肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性的研究

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1、【摘要】目的探讨肺炎支原体肺炎(MycoplasmaPneumoniaPneumonia,MPP)患儿血清免疫球蛋白(Ig)、免疫复合物(IC)和补体(C)成分含量变化及在发病机制中的作用。方法采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿及正常对照组血清IgG、IgA、IgM、IC和补体C1q、C4、C3、B因子含量进行检测。结果MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C1q、C4、C3、B因子含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。MPP重症组血清IgG、IgA、IC、C1q、C4、C3含最明显高于轻症组(P<0.01或<0.05)。结论MPP患儿体

2、液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用，对判定病情程度有实用价值。【关键词】肺炎支原体;肺炎;免疫球蛋白;免疫复合物;补体　Astudyofhumoralimmunocompetenceinchildrenwithmycoplasmapneumonia　　XuZhe,ChenHuaying,LiuYajun,etal.DepartmentofPediatrics,GuangYuanCentralHospital,GuangYuan,SiChuan628000,China.　　AbstractObjectiveToinvestigatethechangesincompon

3、entofserumimmunoglobulin(Ig),immunecomplex(IC),complement(C)anditseffectinpathogenesisinchildrenwithmycoplasmapneumonia(MPP).MethodsThelevelsofserumIgG、IgA、IgM、ICandC1q、C4、C3、BfactorweredetectedinpatientwithMPPandinnormalcontrolgroupbyusingturbididitymethod.ResultThelevelsofserumIgG、IgM、IC

4、andC1q、C4、C3inseveregroupwerehigherthanthoseinmildgroup(P<0.01or<0.05).ConclusionsThechangeofactivityofhomoralimmunitywasimportantinpathogenesisofchildrenwithMPPandisvaluableindeterminingtheseverityofdisease.　　KEYWORDSMycoplasmaPneumonia;Pneumonia;Immunoglobulin;Immunecomplex;Complement.　　

5、肺炎支原体(MycoplasmaPneumonia,MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原体，也是引起许多肺外疾患如：脑炎、肾炎、心肌炎的病因之一。迄今肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制仍不十分清楚。我们检测了MPP患儿体液免疫活性以探讨其在MPP发病机制中的作用。　　1对象与方法　　1.1研究对象(1)本组MPP为2002～2007年广元市中心医院儿科住院患儿80例，男42例，女38例;年龄2.5～14岁。符合MPP的临床诊断标准[1]。病原学检测：晨起空腹采抗凝血2ml，3000xg离心5分钟，取血浆置-20℃保存待测。采用颗粒凝集法检测MP-IgM抗体滴度，严格按照操作说

6、明进行，并由专人执行操作。MP感染判断标准：抗体滴度≤1:40为阴性(-);≥1:160为阳性(+)。试剂盒均购自深圳晶美有限公司。80例患儿MP-IgM抗体均为阳性。按病情程度分为两组：轻症组，热程≤20天，肺部体征轻，无肺外并发症，胸部X线提示支气管肺炎或间质性肺炎;重症组，热程>20天，肺部体征重，均有两个以上系统肺外并发症，胸部X线提示大片实变影或有胸腔积液。(2)对照组选自正常健康小儿80例，男性58例，女性22例;年龄2～13岁。　　1.2方法　　1.2.1血清免疫球蛋白(Ig)和补体(C)成份检测MPP组于急性期和恢复期(入院后2周)及对照组分别于清晨抽取空腹

7、静脉血2ml，2000r/min离心后取血清在-30℃冰箱保存待检。用美国Beckman免疫化学分析仪Ⅱ型，采用手动速率散射比浊法测定。　　1.2.2血清免疫复合物(IC)测定采血法同上，采用聚乙二醇沉淀比浊法。　　1.3统计学处理数据以±S表示，组间比较用t检验。P<0.05，有统计学意义。　　2结果　　2.1MPP患儿血清免疫球蛋白和免疫复活物的变化。见表1。表1MPP患儿血清免疫球蛋白和免疫复活物检测结注：经t检验,①与对照组比较，t=3.73、5.16、4.15、4.37、3.13,均为P<0.01;②与急