基于超声多普勒成像的二尖瓣反流定量评价

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1、州川人学顺1．学位论j[基于超声多普勒成像的二尖瓣反流定量评价生物医学工程专业硕士研究生常向荣指导教师汪天富李德玉黼晏二尖瓣病变是心血管病中最常见的疾病之一。由于二尖瓣关闭不全造成的二尖瓣反流，将使心脏向人体脏器供血不足，直接威胁到人体的各项功能调节。随着医学的发展，对二尖瓣的修复与置换取得了很大进步，使得二尖瓣反流严重程度的评价在二尖瓣疾病诊断与治疗中显得尤为重要。目前，基于超声成像多普勒成像的二尖瓣检查成为反流评价最重要的工具．它操作简便、无副作用、成本低。然而，目前临床上尚没有一／卜准确的常规检查标准柬评价二尖瓣反流的严重程度，大

2、部分医生仍是根据彩色多普勒显示的反流面积，凭借经验或用半定量的方法判断反流的严重程度。本文研究基于超声血流多普勒二维和实时三维成像的二尖瓣反流的定量评价方法。首先通过临床实验，研究基于二维超声血流多普勒成像定量评价二尖瓣反流的方法。采用射流面积、近侧等速面(PISA)算法、射流紧缩宽度法，对临床采集的超声血流多普勒图像进行测量和分析。结果表明，虽然射流面积是最简单、直观的方法，但由于测量仪器参数和病生理结构因素，利用射流面积评价反流存在很大的误差；基于PISA算法来计算二尖瓣反流瓣口面积(EROA)和每搏反流量(RV)，虽然该方法得到了

3、较为普遍的应用，但对于偏心反流，该方法的评价结果与医生最后诊断结果的相关性并不理想，对反流严重程度分级效果较差；基于实时三维超声多普勒成像计算的射流紧缩处的横截面积，可以作为评价反流严重程度的一个较好的参数。早十趟声多普勒成像的一尖瓣反流定量L、17偷在充分研究已有二维超声多普勒血流成像评价二尖瓣反流方法的基础上，针对偏心反流的特性，探索用湍流强度和反流束的角度来表征反流偏心程度，并利用湍流强度和反流束的角度，对基于PISA算法的有效反流瓣口面积和每搏反流量进行修正，临床实验表明，修丁E后的结果对反流量化分数效果较好。本文进一步建立了利

4、用六个参数(射流面积，有效反流瓣口面积，每搏反流量、射流紧缩宽度，反流束角度，湍流强度)评定反流严重程度的综合指数，对大量偏心反流存在的情况下，也能够将反流严重程度很好的分丌。最后，本文研究基于超声血流多普勒实时三维成像定量评价反流严重程度。在采集临床图像数据之后，利用TomTec工作站对实时三维图像数据进行处理，计算反流最大时刻流回左心房内的反流量。实验结果表明，实时三维成像更为准确地反映二尖瓣偏心反流的严重程度。关键词：二尖瓣反流彩色多普勒血流显像湍流强度实时三维超声多普勒成像lJq川人学坝I学位论史AssessmentoftheS

5、everityofMitralRegurgtitationwithDopplerEchocardiographyM．S．Candidate：XiangrongCHANGSupervisors：TianfuWANGDeyuLIAhstractMitralvalvedisorderiSoneofthe113．0stcommondiseasesofthehean．Mitralregurgitation(MR)isusuallytheresultofvalvulardegenermion，andwillleadtobodybloodsupply

6、insufficiency．Asthedevelopmentofup—tO—datemedicaltechniques，theratioofoperationsinvalvularrepairandvalvularreplacementhasbeenlargelyimproved．AccuratemethodiscriticallyimportantinassessingthedegreeofmitralregurgitationtOsetdownthecorrespondingtreatmentmethod．Echocardiogra

7、phyisthemostcommonnon—invasivediagnostictoolforthevisualizationofintracardiacbloodflow,anditiseasytooperate，andwithlowcost．TheadventofcolorDopplerflowimagingsubstantiallyenhancedtheclinicaldiagnosisofheartofmitralregurgitationseverity，Accordingtothistechnique，manymitralr

8、egurgitationseverityevaluationmethodsweredeveloped．Anditimprovedtheaccuracyofmitralregurgitationdiagnos