《药学临床药理学》PPT课件

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1、临床药理学CLINICALPHARMACO-THERAPEUSIS徐州医学院药学系吴云明Tel:1306-3510-767Email:wuyunm@126.com2021/7/171第一章临床药理学绪论2021/7/172临床药理学简介介绍与药物治疗相关的基本概念和基础理论分析生理状况、疾病及遗传特征等对药物作用的影响探索药物相互作用、不良反应和药源性疾病的发生规律以常见病为线索，依据病因和发病机制，阐述药物治疗的目标及合理用药的一般原则重点讨论在各种疾病状态下如何选择药物，如何使用药物，强调疗效评价及用药注意事项2021/7/173临床药理学的教学目标在掌握病因、发病机制和药物作用机制的基

2、础上，依据病人的病理、生理、心理及遗传特征，运用循证医(药)学的科学思维方法，正确地选择和使用药物对患特定疾病的特定病人，制定合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险，为将来的临床药学服务打下基础2021/7/174通过教学过程，学会辩证思维，提高实践能力，培养主动获取知识和交流沟通的能力不仅学习新识，更要学会提出问题和独立思考，获得终身自学的能力2021/7/175合理用药与药物治疗评价药物不良反应与药源性疾病药物相互作用与疾病对临床用药的影响遗传药理学和时间治疗学化疗药物治疗评价疼痛的药物治疗评价急性中毒的药物治疗特殊人群用药常见疾病的药物治疗评价主要授课内容2

3、021/7/176预习相关章节学习分析方法查阅文献资料独立思考与团队合作参与课堂讨论临床药理学与学习方法2021/7/177课堂提问(10%)课堂讨论与讲解(20%)书面考试(70%)考试方法名词解释(20%)选择题(20%)问答题(60%)2021/7/178治疗手段：心理的、物理的和化学的方法物理方法包括：手术治疗、放射治疗、超声治疗、针灸治疗等化学方法指药物治疗(drugtherapy)介入治疗是上述两种治疗方法的结合第二章药物治疗的临床用药原则2021/7/179Whenselectingmedicine,anumberoffactorsmustbeconsidered.Thesec

4、onsiderationsaresummarizedunderthemnemonicSTEPS：Safety;Tolerability;Efficacy;Payment(cost-effectiveness);Simplicityofuse2021/7/1710如何做到STEPS对疾病病理过程的认识(了解个体和疾病)疾病临床评价(了解转归)治疗药物的选用原则(了解疾病和药物)药物作用机理及特点(了解药物)药物治疗的目标(了解疾病、药物和转归)药物使用注意事项及药物疗效的评价等2021/7/1711现代社会医学模式对药物治疗的评价——注重自身感受、经济承受能力和生命质量方面的改善药物治疗的评价

5、从注重疗效和安全性两个方面，转向安全、有效、经济和人性化方面即不仅体现在医疗质量上，还体现在医疗的价值上即临床的、经济学的和人文素质方面(Clinical,EconomicalandHumanisticOutcomes，CEHO)2021/7/1712主要因素①药品剂型与剂量②年龄与性别差异③疾病与遗传特征④饮食与环境因素一影响药物效应的因素2021/7/1713医疗差错(误诊)吸收速率与程度疗程与血浆和组织的结合身材与体型作用部位药物浓度病理因素药物－受体相互作用功能状态与其他药物相互作用生理多变性清除速率依从性药物作用强度影响药物作用的其他因素2021/7/1714讨论题：讨论诱发强心苷

6、中毒的可能因素2021/7/1715药历(pharmacy history)以合理用药为目的，收集临床资料，通过综合、分析、整理、归纳，进而形成完整的记录是为患者进行个体化药物治疗的重要依据，是开展药学服务的必备资料二药历与临床合理用药2021/7/1716患者的一般情况既往用药史药物过敏史病例摘要现病用药史(治疗药物类型、名称、剂量、给药途径、给药间隔、疗程、治疗结果等)应用临床药学知识对药物治疗进行的合理用药评价药历的基本内容2021/7/17171. 医疗模式药历增加了合理用药建议的病历将关于合理用药方面的建议直接写入临床医师书写的病历中，从而形成的药历2. 以药物治疗为主的药历临床药

7、师以药物治疗结果为线索，对患者接受药物治疗过程的相关资料进行分析、整理而形成的药历药历的基本类型2021/7/17183. 以促进合理用药为主的药历以药物治疗的安全性、有效性、经济性以及适当性为前提，药师综合分析临床资料，经整理、归纳而书写形成的药历4. 以问题为线索的药历临床药师根据患者的主诉、临床诊断以及相关化验检查结果，应用临床药理学的相关知识，作出相应判断，提出用药建议，解决临床实际问题2021/7/