《临床药学》PPT课件

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1、发展中的西充县人民医院临床药学临床药学室：赵婷主要内容临床药学/临床药师工作内容暨规培内容我院临床药学临床药学临床药师临床药学临床药师指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。医疗机构药事管理规定背景1995～2003年，卫生部委托中国医院协会药事管理专业委员会对中国医院药学现状做了调查，发现存在几个主要问题：第一，药师整体技术素质偏低，人才结构和人才知识结构不合理

2、。第二，药学部门职责定位不准确，医院药学发展方向需要调整。近几年，卫生部接连启动了两个临床药师试点工作：启动临床药师培训试点，公布《临床药师培训试点方案》。截至2010年底，共建立基地93所，培养临床药师846名，培养临床药师带教师资150多名，在建立适宜的医院药学和临床药师人才梯队方面发挥了重要作用。南充市中心医院于上世纪80年代策划开展临床药学工作，于1990年正式成立临床药学室，配置了3名专职人员，2002年开始开展药师下临床的工作，2004年派药师到成都军区总医院参加临床药学进修学习，2005设置专科临床药师深入开展临床药学工作，于2006年，成为全国卫生部

3、50家临床药师培训试点基地之一。2012年成为INRUD中国中心组/高风险用药人群药物管理组成员单位。南充市中心医院临床药学科团队主任，硕士，主任药师副主任，副主任药师，卫生部临床药师培训基地消化专业带教老师主管药师，硕士，卫生部临床药师培训基地抗感染药物专业带教老师主管药师，硕士，抗肿瘤药物专业临床药师主管药师，硕士，神经内科临床药师主管药师，硕士，中药学临床药师主管药师，硕士，社区临床药师潘昭平，专业方向：老年病科临床药师文世杰，专业方向：肾内科临床药师南充市中心医院卫生部临床药师培训学员分布图（红色部分）工作内容暨规培内容参与查房会诊及疑难病例讨论用药咨询药品

4、不良反应监测医疗质量检查——合理用药参与查房每周1-5早晨7：50开始参与临床交接班、随后与临床治疗团队进行查房。药品信息沟通专科用药干预与临床治疗团队：学习与提高，教与学的结合、构建临床思维药学查房：重危患者药学监护、建立药历、用药教育专科用药制度建立参与制订消化内科用药制度规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则规范消化内科护肝药物的合理应用规范质子泵抑制剂临床使用原则建立查房工作记录（患者疾病的转归、检验指标变化、药物治疗方案调整均及时一一详细记录（审核和评估用药医嘱或处方，就药物治疗方案提出调整建议或意见，并做相应的记录）。探讨：肝、肾功能不全的患者；老年及儿童患者

5、妊娠及哺乳期患者重症患者；特殊抗菌药物使用疗程较长的患者；如何在医疗过程中体现临床药师的作用和价值。工作内容暨规培内容参与查房会诊及疑难病例讨论用药咨询药品不良反应监测医疗质量检查——合理用药会诊及疑难病例讨论临床药师会诊工作流程申请书面申请电话申请准备明确目的了解病情查阅文献收集数据会诊听取报告查体问诊整理思路讨论发言提出建议记录书面建议表格记录随访随访遗留问题观察病情，及时调整工作内容暨规培内容参与查房会诊及疑难病例讨论用药咨询药品不良反应监测医疗质量检查——合理用药用药咨询对患者提供用药咨询；医务人员咨询；院外咨询；咨询内容包括：正确的服药方法；药品存储方法；

6、潜在的药物-药物、药物-食物的相互作用或禁忌等；提高患者服药的依从性；用药咨询临床药师患者家属患者医务人员服药方法潜在的药物-药物/食物相互作用或禁忌药品存储方法一般咨询：简单记录；复杂咨询：建立联系方式，尽快解决。语言通俗易懂；专业化服务：及时性、准确性、可靠性；注重咨询的广度与深度；药师卡片；医院药讯--药师答疑。工作内容暨规培内容参与查房会诊及疑难病例讨论用药咨询药品不良反应监测医疗质量检查——合理用药成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组，制定ADR监测和报告制度各临床科室设置ADR监测员药品不良反应监测临床药师实施药学监护的病例门诊、住院患者的退药跟

7、踪ADR监测员咨询患者会诊病例adr来源工作内容暨规培内容参与查房会诊及疑难病例讨论用药咨询药品不良反应监测医疗质量检查——合理用药医疗质量检查-合理用药住院医嘱点评病区小药柜管理处方点评处方点评的工作流程门诊处方点评原始数据住院医嘱点评原始数据点评分析（初步判定结果）点评分析（初步判定结果）点评结果判定整改意见处方点评工作小组处方点评工作管理领导小组（专家组）药事管理及药物治疗学委员会医务科1.住院医嘱点评合理用药检查分析记录检查分析总结运行病例点评：与医师面对面沟通，现场提出整改意见问题突出科室：沟通、专题培训、整改2.病区小药柜管理指导所在科室病区护士管理