《急诊电击伤》PPT课件

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1、电击伤电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其他介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。病因1、缺乏用电知识。2、皮肤表面电阻降低。3、意外事故。4、雷电。5、医源性。6、跨步电压击伤。发病机制1、电流。2、电压。3、电阻。4、电流在体内的路径。5、杰出事件。临床表现1、全身表现。2、局部表现。全身表现1、轻型2、重型局部表现1、低电压所致的烧伤。2、高电压所致的烧伤。并发症心律失常高钾血症急性肾衰实验室检查血活性升高肌红蛋白尿室颤、早搏、传导阻滞治疗1、脱离电源。2、现场急救。3、急诊室抢救。急诊室抢救1

2、、心肺脑复苏2、抗休克3、控制感染4、筋膜松解术和截肢5、对症处理6、轻型电击伤的处理淹溺发病机制湿性淹溺干性淹溺1、淡水淹溺2、海水淹溺3、冷水淹溺临床表现实验室检查治疗现场急救急诊室抢救现场急救1、水中急救自救他救2、地面急救畅通呼吸道心肺复苏急诊室抢救1、继续心肺复苏2、防治脑水肿3、维持水和电解质平衡4、其他并发症处理中暑高温环境中发生体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。病因1、产热增加2、热适应差3、散热障碍发病机制体温调节高温对人体各系统的影响1、中枢神经系统2、心血管系统3、呼吸系

3、统4、水、电解质代谢5、泌尿系统6、消化系统7、血液系统8、肌肉三种中暑类型发病机制热痉挛过度出汗，水盐损失，细胞外液渗透压低，肌肉细胞水肿，疼痛性痉挛。热衰竭有效循环血量明显减少、低血容量性休克、脑部暂时性供血不足。热射病体内热蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，汗腺功能衰竭，体温骤增。临床表现前驱症状大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、疲乏、注意力不集中。典型症状热痉挛热衰竭热射病热痉挛严重的肌痉挛伴有收缩痛热衰竭有效循环血量明显减少导致的低血容量性休克。热射病高热、无汗、意识障碍。实验室检查治疗1、现场初步治疗。2、降温治疗。3、对症治疗。降温治疗1、环境降

4、温2、体表降温3、体内中心降温4、药物降温对症治疗1、维持呼吸功能2、维持循环功能3、防治脑水肿4、防治肾脏损害5、防治肝功能损害6、防治弥漫性血管内凝血7、维持水、电解质及酸碱平衡8、加强护理防治多器官功能衰竭