《电击伤的急救》PPT课件

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1、1电击伤的急救2一、病因:人体接触电源、遭受雷电击，强大的电流通过人体,引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。3二、受伤后的症状损害程度与电压高低、电流强度和接触时间长短有关。电压越高、电流强度越大，接触时间越长，其后果越严重。电击伤严重者：昏迷、抽搐、心跳呼吸骤停；烧伤深度烧伤4三、救治脱离电源现场心肺脑复苏（CPCR）及时送医尽早清创5四、CPCR判断：意识丧失颈动脉搏动消失（喉结旁2-3cm）6CPCRA.畅通气道：平卧仰头举颏清除异物7CPCRB.人工呼吸空气含O221%肺吸收

2、20%吹气>800ml先吹两口8CPCRC.胸外心脏按压泵原理胸骨中下1/3交界处，剑突上2指手掌根部重迭，垂直用力胸骨下陷4-5cm80-100次/分钟单人15︰2双人5︰19注意事项：1、防肝脾破裂、肋骨骨折2、中断≯5秒3、冰帽保护大脑4、停止≮30分钟5、现场急救不要坐等10大脑重1400g占体重2-3%，供血却占全身20-25%脑缺O22’----活动停止5’----不可逆损伤11时间就是生命当心跳停止10-20”昏迷抽搐30-60”呼吸停止4-6’脑死亡12CPCR复苏术﹤4分钟成活5

3、0%4-6分钟成活10%﹥10分钟成活013因此，心肺复苏成功的关键在于时间，在事故现场的最初目击者或病人的亲属及时对病人进行正确的CPCR，这是复苏能否最终成功的基础。14A1、判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应：指压人中穴仍无反应：立即行动10秒钟内完成15A2、高声呼救如意识丧失，应立即呼救“来人呐！救命啊！！”让来人准备急救药品器械拨打“120”：启动救护体系16A2、呼救17A3、体位要求摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识，有

4、循环体征：侧卧位18A3、摆放仰卧体位整体翻转19A4、开放气道：头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效202122A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道23A5、压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞24（A5）开放气道：压头抬颏法徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时，防止用力过大压迫气道2526A6、开放气道：托

5、颌法（头颈部外伤）双手在患者头部两侧、握紧下颌角双肘支撑在患者平躺平面用力向上托下颌、拇指分开口唇不伴头颈后仰、专业人员必掌握27A6、不仰头托颌法28CPCRB：口对口呼吸迅速、简便、有效自主呼吸停止后的首选方法29B1、口对口呼吸的原理潮气量大：正常人潮气量500ml深吸一口气达1000ml—1500ml含氧量足：空气中含氧21%呼出的气体氧含量17%简便、快捷、高效30B2、呼吸停止的判断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感

6、觉没有呼吸，即可人工呼吸5Sec内完成判断31B2、判断呼吸32B3、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间：2秒（默读1001、1002）33吹入气量：700~1000ml有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2：15缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸34B4、口对口人工呼吸353637CPCRC：胸外心脏按压——胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法38C4、心跳骤停判断（

7、非专业）经两次人工呼吸病人仍无反应（无意识、运动）临终呼吸可视为心跳停止立即做胸外按压时间10秒内完成39C4、心跳停止判断（专业）给予两次人工呼吸后观察循环体征意识、呼吸、活动、脉搏无循环体征——立即胸外按压40C5、胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式41C6、按压部位胸骨下部1/2处右手沿肋弓向中线滑动左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部右手掌与左手背重叠交叉停放在肋骨与胸骨连接处手掌根与胸骨长轴一致42C6、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手

8、掌根靠在手指上（胸骨下半部）43C6、按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨44C7、按压定位两乳头间45C7、按压深度胸骨下陷4～5cm，因人而异产生60～80mmHg动脉收缩压有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动46C8、按压频率100次/min（18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50%数数掌握节奏，个位数加重复尾音需勤加练习47C9、按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，