以积雪苷为脱色剂治疗黄褐斑临床观察

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1、万方数据·中医药美容··论著·以积雪苷为脱色剂的新Kligman配方治疗黄褐斑临床观察鲁严，吴迪，王大光(南京医科大学第一附属医院皮肤科江苏南京210029)[摘要]目的：K1igroan配方是以脱色剂(氢醌或曲酸等)、维A酸和皮质类固醇激素联合外用治疗黄褐斑的有效疗法，我们用积雪苷代替传统脱色剂，观察新Kligman配方治疗黄褐斑的疗效。方法：将黄褐斑患者随机分为三组：传统Kligman配方组：21例，外用4％氢醌+O．1％维A酸+0．1％丁酸氢化可的松；新K1igman配方组：30例，外用0．25％积雪苷+0．1％维A酸+0．1％丁酸氢化可的松；

2、对照组：18例，外用积雪苷乳膏基质+O．1％维A酸+o．1％丁酸氢化可的松，每晚外用一次，分别于第4周、8周观察疗效。结果：4周后三组有效率分别为76．19％、53．33％、6．67％，8周后三组有效率分别为85．71％、83．33％、50．00％，新Kligman配方组疗效与传统K1igman配方疗效差别无统计学意义(P>0．05)。结论：本研究表明以积雪苷为脱色剂的新Kligman配方能有效治疗黄褐斑。[关键词]黄褐斑；积雪苷；Kligman配方[中图分类号]R758．42[文献标识码]A[文章编号]1008—6455(2008)O卜113-03

3、TherapeuticeffectsofnewKUgmanformulabasedonthedepigmentionagentasiaticosideon；melasmaLUYan，WUDi，WANGDa—guang(DepartmentofDermatology，thefirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，China)Abstract：ObjectiveKligmanformulaisacombinationofdep!gmentionagents(hydro

4、quinoneorkojicacidetc)，retinoicacidandcorticosteroidsfortopicallyusetOtreatmelasma．1nthisstudy．wealternativelyusedasiaticosidetOre—placetraditionaldepigmentionagentsintheformulaandobserveditstherapeuticeffectsonmelasma．MethodsPa—tientsinourclinicdatedfrOmOct．2006tOJun．2007werer

5、andomlydividedintothreegroups：21casesinGroupAfhy—droquinone+retinoicacid+hydrocortisoneButyrate)，30casesinGroupB(asiaticoside+retinoicacid+hydrocortisone)and18casesinGroupC(vehicle+retinoicacid+hydrocortisone)．Theyweresupervisedtotopicallyusethecombina—tionsrespectivelyonceanig

6、ht．andeffectswereobservedatweek4andweek8ResultsThecuringrateswere76．19％，53．33％and16．67％inGroupA，BandCatweek4and8571％，83．33％．50．00％atweek8．respectively．TherewasnostatisticaIdifferenceinthetherapeuticeffectsbetweenGroupAandB．ConclusionNewformulabasedonthedepigmentationagentasiati

7、cosideisapotentialstrategyinthetreatmentofmelasma．Keywords：melasma；asiaticoside；kligmanformula黄褐斑是临床常见的色素沉着性皮肤病，多见于中青年女性，病因不明，临床单用脱色素药物疗效一般，最好的联合用药是Kligman配方。最初配方含有维A酸、一种脱色素药物(氢醌、曲酸或甘草提取物LPT一40)和一种皮质类固醇激素Eli。积雪草苷是传统药用植物积雪草的主要有效成分之一，近年来体外实验证实具有促进黑素瘤细胞凋亡、抑制黑素合成的作用[2。3]，最近的动物实验也表明

8、积雪草苷对紫外线照射攻击后豚鼠皮肤色素沉着有预防作用Ⅲ。我们采用0．25％积雪苷霜剂作为K1igman配方中