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时间:2019-05-14
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1、手足口病患儿皮肤护理【关键词】手足口病皮肤护理 手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒引起的出疹性疾病,具有传播性强、感染性强,可在儿童中呈散发或爆发流行等特点,以春夏为多发季节,多见于5岁以下小儿。 临床首发表现为口痛、厌食、发热,亦可不发热,全部患儿见手、足、口疱疹,部分患儿同时有臀部疱疹,疱疹数量不等,口腔黏膜疹出现的较早,主要位于舌咽、软、硬腭、唇颊黏膜,起初为红色斑丘疹,周围有红晕,逐渐形成疱疹,破溃后形成溃疡,疼痛导致患儿流涎拒食[1,2]。经精心的临床观察和护理,取得了满意效果,现将护理体会归纳如下。 1消毒隔离 保持室内清洁空气新鲜,定期开窗通风对患者采取消毒隔离措施
2、,严格管理传染源,防止疾病蔓延扩散。患者污染的日常用品,餐具等进行消毒处理;粪便排泄物可用1%~3%漂白粉澄清液浸泡,厕所或其他污染地面,墙用500mg/L有效氯含氯消毒剂消毒。 2皮肤护理4 温度适宜,衣被不宜过厚,以免患儿不适,增加痒感,勤换内衣,防止继发感染,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,继发感染。臀部有皮疹的患儿,要保持臀部清洁、干燥,每天清洗臀部,疱疹破溃者可涂抹磺胺嘧啶银乳膏[3]。磺胺嘧啶银是一种有机化合物和组织接触时能缓慢分解,释放出银和磺胺嘧啶,在组织液中较长时期维持一个高浓度水平,抑制细菌的生长繁殖,产生抗感染作用,促进创面干燥结痂。 3口腔黏膜的护
3、理 用3%过氧化氢溶液或0.1%心诺溶液清洗溃疡面,鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖,对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥,避免引起皮肤湿疹及糜烂[4~6],同时,宜给予温凉清淡质软可口、流质或半流质等无刺激性食物,保证患者充足的营养。 4健康教育 告知家长本病为婴幼儿期常见的传染性疾病,传染性强,传播快,潜伏期短,主要为密切接触传播;流行期间,应少带孩子去人群密集的公共场所,要教育孩子养成良好的卫生习惯,对儿童玩具、餐具、衣服、用品要经常消毒;注重孩子营养与休息,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。4 本病无特效药物治疗,如无并发症,一般预后良好,为减
4、少传播与再次感染,控制疫情蔓延,要努力建立完善的综合性预防措施,保证儿童的身心健康。【参考文献】 1朱录清,董伟,程铮.手足口病33例临床分析.中华传染病杂志,1999,17(4):271. 2肖明华.天津市首次从手足口病人分离出CoxA16肠道病毒.天津医药,1985,13:355. 3徐伟君,魏锡惠,徐伟.苦参汤在小儿皮肤病中的应用.中医外治杂志,1997,6(4):28. 4刘辅仁.实用皮肤科学.北京:人民卫生出版社,1992,34-112. 5刘应麟.传染病学,第3版.北京:人民卫生出版社,2005,119. 64胡亚美,江载芳.实用儿科学.北京:人民卫生出版社,200
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