RFCA治疗快速性心律失常1268例临床分析

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1、RFCA治疗快速性心律失常1268例临床分析作者：丁超何振山李俊峡崔俊玉于富军齐书英李洁杨丽【摘要】目的分析总结经导管射频消融(RFCA)治疗快速性心律失常的疗效，以进一步指导临床工作。方法对我科开展射频消融治疗快速性心律失常16年的工作进行总结，对1268例患者的治疗结果进行回顾性分析。结果房室折返性心动过速(AVRT)患者682例，计有旁道691条，其中左侧旁道542例，右侧旁道140例，其中双旁道9例，房室结双径路合并房室旁道12例。房室结折返性心动过速(AVNRT)453例。室性心动过速和室性早搏62例，房性

2、心动过速18例，心房扑动17例，心房颤动36例。射频消融总成功率为97.5%，其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达99.8%。射频消融术后复发率为2.4%。并发症发生率为0.79%，其中2例患者并发永久性III°房室传导阻滞而安置永久性心脏起搏器。结论射频消融治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。适合于各类人群,以AVRT和AVNRT的效果最佳。【关键词】射频消融；心动过速；并发症【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaltherap

3、euticexperienceofradiofrequencycatheterablation(RFCA)andprovide　guidelinesforfurtherclinicalwork.MethodsThe13clinicalefficacyofRFCAfor1268patientswithtachyarrhythmiawasretrospectivelyanalyzedinourhospitalfor16years.ResultsTherewere682casesofatrioventricularreen

4、tranttachycardias(AVRT)with691accessorypathways,including542leftaccessorypathways,140rightaccessorypathways,9doubleaccessorypathways,and12accessorypathwaysconcomitantwithdualatrioventricularnodes.Therewere453casesofatrioventricularnodalreentranttachycardia(AVN

5、RT).Inaddition,therewere62casesofventriculartachyarrhythmia,18casesofatrialtachycardia(AT)，17casesofatrialflutter(AFL)and36casesofatrialfibrillation(AF).Theoverallsuccessratewas97.5%,inwhichRFCAofsupraventriculartachycardiasmediatedbydualatrioventricularnodesan

6、dleftsidedaccessorypathwayhadanhighsuccessrate(99.8%),whereasthesuccessrateofatrialtachyarrhythmiasablationwasthelowest.TherecurrencerateafterRFCAwas2.4%(31/1268).Theincidencerateofcomplicationswas0.79%(10/1268).Permanentcardiacpacemakerswereimplantedin2patien

7、tswithIIIdegreeatrialventricularblockafterRFCA.ConclusionRFCAcanbeperformedeffectivelyandsafelyinpatientswithtachyarrhythmia,especiallyinpatientswithAVRTandAVNRT.13【Keywords】Radiofrequencyablation；Tachyarrhythmia；Complications经导管射频消融术(RFCA)已被证实是治疗阵发性室上性心动过速(PSV

8、T)的有效方法［1］。目前RFCA的适应证不断拓宽，我们回顾性分析了我院1268例快速性心律失常患者RFCA治疗的临床资料，旨在总结经验，提高疗效。1对象和方法1.1对象1992年2月～2008年2月在我院住院的快速性心律失常患者1268例，男685例，女583例，年龄8～81(36.1±13.5)岁，病史1个月～38年。其中房室结折返性心动过