双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤

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1、分类号：R654密级：学位类别：科学学位团专业学位口学校代码：学号：学科门类：1O622010602807医学天肄酱科鼻粤TiA辩JINM量OIeAl_轴NlV毫RSlTY硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤TITLEBipolarradiofrequencyablationforatrialfibrillationinrheumaticheartdisease一级学科：临床医学二级学科：外科学胸心外论文作者：白耀邦指导教师：姜楠教授导师组成员：陈庆良教授天津医科大学研究生院二。一三

2、年五月学位论文原创性声明＼愀煳本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：学位论文版权使用授权书日期：渊蝴11日本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关

3、部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密匹才。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：导师签名：黧≥黧舞日期山13年霸I7日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：对比单双极射频治疗风湿性心脏病合并房颤的有效性，评价双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的有效性和安全性。方法：选取我院2011年4月起，100例确诊为风湿性心脏病合并房颤的患者(有患者均行彩色多普勒超声及12导联心电图确诊)，患者的房颤类型为持续性房颤或长期持续性房颤，在行瓣膜置换术的同期行单极或双极射频消融治疗房颤。其中单极

4、组患者共40人(男性17名，女性23名)，平均年龄(55．7±8．2)岁，房颤持续时间(67．6±45．5)月，平均左房直径(57．2±11．2)mm。双极射频消融组患者共60人(男性22人，女性38人)，平均年龄为(57．1±8．9)岁。房颤持续时间为(67．0_+34．3)月。平均左房直径(54．3±7．6)mm。术后规律随访三次(3个月、6个月、12个月)，记录临床事件、12导联心电图及24h动态心电图表现。结果：双极组术后12月房颤的消除率为79％，无手术相关并发症发生。单极组术后12月房颤的消除率为67％，术后3例患者需永久起搏器植入

5、。双极组术后随访过程发现4例病人(7％)为房扑心律。结论：双极射频消融较单极射频消融有较好的房颤消除率，且手术相关并发症较少。运用双极射频消融治疗风湿性心脏病并发的房颤是有效和安全的。关键词风湿性心脏病；心房颤动：射频消融；外科学；随访研究天津医科大学硕十学位论文AbstractObjective：Patientswithrheumaticheartdiseasewhomunderwentbipolarradiofrequencyablation(RF)orunipolarradiofrequencyablationwerefollowedup

6、．Inordertocomp{lreunipolarRFandbipolarRF，andtoevaluatetheefficacyandsafetyofbipolarradiofrequencyablationforatrialfibrillation(AF)inrheumaticheartdisease．Methods：BeginningApril201l，100patientswithrheumaticheartdiseaseunderwentradiofrequencyablationandwerefollowedupforthreeti

7、mes(thethirdmonths，thesixthmonths，the12thmonths)．Allofthepatientshadpersistentorlong—standingpersistentAF．Unipolarradiofrequencyablationwasusedin40patients(therewere23womenandmeanageWas55．7+8．2years)．ThemeandurationofAFwas67．6土45．5months．Themeanleftatrialdiameterwas57．2士11．2

8、mm．．Bipolarradiofrequencyablationwasusedin60patients(therewere38womenandmea