瓣膜手术中行双极射频消融术与单极射频消融术治疗房颤的比较

瓣膜手术中行双极射频消融术与单极射频消融术治疗房颤的比较

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1、瓣膜手术中行双极射频消融术与单极射频消融术治疗房颤的比较⑧论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人1:马量主任医垣浙二医院评阅人2:迕挞海主任医痖浙江省厶民医院评阅人3:冯强副主任医娅浙二医院评阅人4:评阅人5:答辩委员会主席:塞理主任医垣浙江省厶民医院委员1:何忠良主任医痖浙江省省童回德医院委员2:杨运海主任医虹浙二医院委员3:莹威力副主任医哑浙二医院娈员4:强弛副主焦医垣浙二医院委员5:委员6:答辩日期:2013.5.23浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发

2、表或撰写过的研究成果,也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。靴敝储鹤:P辩醐:渺年朋学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。+(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:导师签名:厶t√C,签字目期:为,严厂月≯罗签字日期:知l多d-月哕浙江大学硕士学位论文

3、致谢致谢七年时间匆匆而过,在浙江大学医学院七年制临床医学专业的学>--j即将结束,回首,无数往事历历回荡在心间,让人无限感慨。在此论文完成之际,我要特别感谢我的导师倪一鸣教授,感谢您对我的悉心指导和殷切关怀。两年中,无论是学习上还是生活中,倪老师都给了我无微不至的关心和指导。论文的构思、设计及具体实施、数据收集处理,倪老师都给了我极大的帮助。您渊博的学识、广阔的视野、精益求精的学术作风、丰富的临床经验、精湛的手术操作技术和对患者关怀备至的医德始终感染着我,使我受益匪浅,并时刻激励着我在以后的学>--j和工作中更加努力。在此谨向我的导师倪一鸣教授表示衷心的感谢和崇高的敬意!衷心感谢浙江大学

4、对我的培养,感谢浙江大学医学院附属第一医院心胸外科的各位老师,他们对我临床工作上的指导和帮助,以及学>--j生活中给予的亲切关怀!正是他们的帮助与关怀使我从一个仅仅只有书本知识的初学者成长为一名具有一定临床经验和初级实践能力的心胸外科研究生,并使我深深的爱上了这门学科。感谢马量老师、姜力骏老师、赵海格老师、骆文宗老师,吴胜军老师,感谢李诚成师兄、樊婧雅师姐,感谢胡鹏,感谢你们在资料收集过程中给予我的大力支持与帮助。感谢我的室友,感谢我的同学,感谢浙江大学医学院附属第一医院心胸外科的所有师兄师弟们在日常工作和学>--j中给予的帮助!感谢你们为我的带来的快乐时光!感谢我的父母,感谢我的爱人,

5、是你们对我的无私的爱给了我战胜困难的勇气与力量。最后衷心感谢百忙之中抽出时间对本文进行评审并提出宝贵意见的各位专家、学者。浙江大学硕士学位论文中文摘要瓣膜手术中行双极射频消融术与单极射频消融术治疗房颤的比较浙江大学医学院心胸外科学硕士研究生陈哲指导老师倪一鸣中文摘要目的:探讨心内直视下瓣膜手术同期使用双极冲洗式射频消融与单极射频消融两者治疗心房颤动的优缺点和临床实用价值。方法:回顾性收集2010年7月至2013年3月在浙江省第一医院心胸外科接受心内直视瓣膜手术同时行双极冲洗式RF消融改良MazelII型手术的23例病例作为研究组,选择同期行心单极极冲洗式RF消融改良MazelII型手术的

6、33例病例作为对照组,另外选择同期患有瓣膜疾病且合并房颤进行了瓣膜手术而未进行射频消融的22例病例作为空白对照。收集3组病例的详细围手术期资料,术后采用调查门诊复查信息、电话等方式随访病人,通过了解病史、心电图及超声心动图检查了解是否恢复窦性心律、心脏功能的恢复情况和出血、中风等并发症的发生情况,比较两种手术方式在手术效果和手术风险等方面的差异。所得数据通过使用SPSS软件进行统计学分析。结果:研究组体外循环时间74.70土19.22min,对照组68.88i16.95min,两组没有差异显著(p=0.249),研究组平均体外循环时间比对照组多5.92min。研究组主动脉11浙江大学硕士

7、学位论文中文摘要阻断时间47.48+16.59min,对照组38.27+11.90min,两组差异显著(p=0.028),研究组平均主动脉阻断时间比对照组多9.21+3.56min。研究组无围手术期死亡,对照组有2例患者(6.06%)于术后死亡,两组围术期死亡率无显著差异(p=O.243)。两组分别-9空白对照组比较,均无显著性差异(p=1.000,p=0.254)。并发症方面,研究组术后再开胸止血1例,恶性心律失常2例,发生I度房

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