老年性皮肤瘙痒症中西医结合护理体会

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1、老年性皮肤瘙痒症中西医结合护理体会【关键词】皮肤瘙痒症老年性中西医结合护理  老年性皮肤瘙痒症是一种较常见的老年性皮肤病,此病的发生可以严重影响中老年人的生活质量和身心健康。2006年5月~2008年5月,我科共收治老年性皮肤瘙痒症患者65例,经积极治疗和中西医结合护理取得了良好的效果,现报道如下。  1临床资料  1.1一般资料本组65例中男性35例,女性30例,年龄59~82岁,平均年龄68岁,病程最短3个月,最长6年。所有患者均符合《现代皮肤病学》[1]老年性皮肤瘙痒症的诊断标准。临床症见:阵发性皮肤瘙痒,无原发性皮肤损害;

2、皮肤见抓痕、结痂、苔藓样变及色素沉着。排除心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病者,精神病患者以及嗜酒者。  1.2治疗方法西药盐酸酮替芬1mg,每日2次口服;盐酸左西替利嗪片5mg,每日1次口服;中药汤剂养血止痒汤(生地15g、当归12g、赤白芍各9g、鸡血藤9g、元参9g、黑芝麻9g、知母9g、防风9g、地肤子9g、蝉蜕6g、剌蒺藜9g、生苡仁15g、谷芽12g),根据临床辨证论治加减,水煎服,每日一剂,治疗10天后评价疗效。4  1.3治疗结果痊愈19例(29.23%),显效28例(43.08%),有效13例(20.00%)

3、,无效5例(7.69%),总有效率92.31%。  2中西医结合护理  2.1一般护理保持病室内安静、空气新鲜,通风不少于30min/d,床单位保持干燥整洁,床下无杂物,桌面、地面用消毒液擦拭2次/d。病室温度一般在18~20℃为宜,湿度为60%为宜。保持皮肤清洁,避免接触毛织、尼龙、化纤衣裤,内衣松软,勤修剪指甲,防止患者搔抓皮肤,以免再发生皮肤感染。减少沐浴次数,以每周1-2次为益,沐浴用水不可过烫,沐浴时忌搓揉过频、避免使用碱性较强的肥皂、香皂等,沐浴后可使用油脂性护肤用品,如甘油等,避免皮肤过度干燥。  2.2心理护理中医

4、称之为情志护理,中医认为,情志之异常应受到应有的重视,因人体的情志活动与内脏有密切的联系,情志之伤能损五脏、耗精、散气、伤神。心情舒畅、精神愉快,则气机调畅,气血平和有利于恢复健康。患者由于长期皮肤瘙痒出现烦躁不安、心情抑郁并急躁易怒,因此护理人员要关心体贴患者,态度温和,尽量满足患者的合理要求。经常深入病房,与患者交朋友,听患者倾诉,4以乐观、开朗、诚恳、亲切的态度予以劝导、安慰,对不良情绪及时疏导,鼓励其战胜疾病的信心,并根据自身爱好如看书、听音乐来转移对疾病的注意力,瘙痒也会随之减轻或消失。  2.3中医护理首先,大部分患者

5、不太了解中医,要向患者讲解中医是如何认识老年性皮肤瘙痒症的,介绍中医的治疗方法及疗效,中医治疗的典型病历等,这就使患者愿意接受中医治疗,也鼓舞了患者战胜疾病的信心;其次,告之患者如何正确服用中药汤剂,包括煎煮方法、服药时间、用量等;另外,可以指导患者练习气功、导引等,使患者肌肉放松、精神安宁、思想入静、呼吸深匀,从而调节生理机能与心理状态,起到治疗作用;最后,三因施护,因人、因时、因地护理,根据不同的患者制定不同的护理计划,比如护理性情急躁患者,要有耐心,多疏导、多解释,跟陪护及家属多交流,让患者尽量配合并坚持治疗,告之患者不可自

6、行乱搽药等。  2.4饮食护理冬季多吃富含维生素A类助消化的食物,如猪肝、鱼肝油、新鲜水果、蔬菜等,多食养血润燥食物,如芝麻、花生,少食甜食,忌辛辣食品及葱蒜、海带。因为气血充足,血才能营养肌肤,温躁太过的饮食宜伤阴耗津,使人皮肤瘙痒。忌食鱼虾、咖啡、烟酒等易激发组织胺活性的食品,少吃姜、葱等辛辣刺激性的食物。指导患者多饮水,每天不少于1500ml,多食粗纤维食物,保持大便通畅。  3体会4  随着社会的逐渐发展,科学技术的日新月异,医疗水平的提高及卫生条件的改善,人的平均寿命逐渐延长,老年人在总人口中的比例越来越大。据统计,老年

7、性皮肤瘙痒是老年人最常见的瘙痒性疾病,占40.7%[2],故可见老年性皮肤瘙痒症患者在逐渐增多。因此如何进行合理的护理,以减轻患者痛苦,降低治疗费用,增强疗效,节省护理资源已经成为皮肤科护理工作的重点。我科根据临床实际,本着医护结合的原则,制定了中西医结合的护理方法,弥补了单纯的西医护理的不足,经过临床观察,取得了满意效果。【参考文献】  [1]杨国亮.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.505~506.  [2]彭学标.老年人的瘙痒性皮肤病[J].中国皮肤性病学杂志,2000,14(3):173~174.4

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