老年性皮肤瘙痒症课件

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1、老年性皮肤瘙痒症台州市立医院皮肤科任小丽痒的表情我们的选择定义（一）皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病，临床以皮肤瘙痒为主，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化。定义（二）皮肤瘙痒症尤以老年人多见，冬夏季易发，是临床常见的一种老年性皮肤病，具有病程长，治疗反应差，迁延难愈，易复发等特点，严重影响了老年人的身心健康，降低了老年人的生活质量。老年人皮肤生理特点（一）老年皮肤的表皮与真皮变薄，皮肤附属器官的结构改变和功能减退，致使表皮更替速率、修复速率变慢，对损伤的反应、屏障功能

2、、清除化学物质速率、感觉功能、血管反应性、体温调节能力均有所下降。老年人皮肤生理特点（二）同时皮肤又是与外界接触最广泛、最密切的器官，非常容易受到外界各种物理性和化学性因素的影响。老年人皮肤的这些生理变化导致老年人皮肤干燥、粗糙，易患皮肤瘙痒症。病因（一）引起皮肤瘙痒的原因比较复杂全身性瘙痒分为：内因性外因性病因（二）内因性瘙痒的原因多与全身性疾病如肝、肾疾病，糖尿病，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，白血病等有关。外因性瘙痒常与气候变化，衣服，不良饮食习惯，接触各种化学物质有关。个体精神神经因素对本病的发生起着重要作用。病

3、因（三）发病机制（一）皮肤中有多种神经介质与瘙痒有关P物质(substance P，SP)与B-内啡肽在瘙痒发病机理中占有重要地位发病机制（二）IgE介导的过敏反应与老年皮肤瘙痒有关老年皮肤瘙痒与过敏原有密切关系尤其是吸入性的过敏源。发病机制（三）老年皮肤瘙痒症可能与IgG4介导的食物性过敏原关系密切。发病机制（四）祖国医学认为此症的发生主要由于老年体虚，肝肾不足，精血亏损，皮肤得不到精血的濡养而致皮肤干燥、粗糙、瘙痒，加之湿性牯腻与风邪相搏于肌肤腠理之间，阻碍气血运行，使瘙痒更甚。生活中常见的因素1、饮食不当所致

4、现在的生活水平高了，饮食变得咸辣油腻，有些老年人还喜欢吃刺激性饮食，如：大蒜、大葱、浓茶、烟酒等。这些不良饮食会刺激皮肤，严重者导致皮肤病。2、穿衣不当所致现在的化纤衣服品质很难保证，如果选用不当，长期刺激皮肤，也能引起瘙痒。特别是内衣、内裤直接于皮肤接触。所以选衣服一定要当心，最好选用纯天然的衣料，以免引起皮肤瘙痒。3、情绪不当所致人的身体某个部位出现不适感觉，本来是一件正常的事情。如果合理调养就能自行恢复。有些朋友一旦有一点不适感，出现一点痒，就拼命地挠，结果是越挠越痒，越痒越挠。甚至引起皮肤感染，小病酿成大病

5、。4、洗澡不当所致现在家庭洗澡都是用的自来水。自来水含有漂白剂，漂白剂的主要成分是次氯酸钠。自来水中或多或少会有残留的成分，洗澡时残留的次氯酸钠直接刺激皮肤，特别是洗澡过勤的人使皮肤长期处于刺激状态，导致皮肤瘙痒。5、洗涤剂使用不当所致大多数人洗澡都会使用洗涤液、香皂等，如果选用不当，洗涤液成分残留在皮肤上，刺激皮肤，引起瘙痒。另外过度使用洗涤剂，使皮肤失去原来的油性，致使皮肤干燥，也可能引起皮肤瘙痒。6、其他疾病的并发症如果出现皮肤瘙痒，症状奇特，就要怀疑是其他疾病的并发症，或者是其他疾病的发病前兆。那就不是个人

6、调节所能解决的了，应该马上去看医生。症状（部位）老年性皮肤瘙痒可泛发全身，也可局限于身体某部位，以外阴、肛门、头部、下腿、掌跖、外耳道等处多见。症状（季节）老年皮肤瘙痒的发生随年龄、季节有所不同，一般老年人多见，冬季和秋季易发生。症状（三）瘙痒感呈阵发性，此外，尚有烧灼、虫爬、蚁走等感觉。感情冲动、温度变化、衣服摩擦等刺激，都可引起或加重。症状（四）皮损呈条状抓痕，色素沉着或减退，日久可呈湿疹样变。老年皮肤瘙痒起病时只有瘙痒，没有任何原发皮疹。老年性皮肤瘙痒的治疗努力寻找病因,采取相应的治疗全身治疗——抗组胺药如开

7、瑞坦、氯雷他定局部治疗——以止痒如激素类软膏——防止感染如百多邦老年性皮肤瘙痒的预防1、洗澡——四忌忌勤洗忌水过烫忌搓揉过频忌肥皂碱性太强老年性皮肤瘙痒患者在出现瘙痒后多采用搔抓、摩擦及热水烫洗方式来止痒，长期反复的搔抓可使皮肤增厚且苔藓化，过分绕抓而损坏皮肤,甚至继发感染。还应剪短指甲，实在痒得无法忍受可轻轻拍打或冷水湿敷。2、饮食——四忌忌烟忌酒忌浓茶忌食用辛辣食品烟、酒、浓茶及食用辛辣食品会增加皮肤的兴奋性，加重瘙痒3、合理沐浴每次沐浴10～20min，水温30～40℃，沐浴后可用甘油水或润肤油脂，保持皮肤湿

8、润,经常用过热的水或使用碱性较强的香皂或肥皂洗澡，用毛巾搓澡，可导致皮肤粗糙及发痒。4、合适的内衣、床褥保持床褥柔软清洁，内衣最好选择本色的纯棉麻、丝织物，布质柔软，光滑吸湿性强,防摩擦皮肤。鼓励患者养成定时喝水的习惯，及时补充皮肤水分。5、避免长期使用激素类药物长期外用西药膏及激素类软膏会导致皮肤瘙痒反复发作，甚至皮肤角质化，并且产生黑色素沉淀，副作用较大