老年性皮肤瘙痒症的防治.pdf

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1、老年性皮肤瘙痒症的防治江艳珍(大同煤矿集团第二医院同家梁矿医院，山西大同037025)皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤5预防病，临床以皮肤瘙痒为主，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及5．1通过简洁明了的讲座向患者及家属介绍皮肤瘙痒症苔藓样改变等各种继发性皮肤变化[1】。可以是局部(肛门、外阴、的相关知识，掌握局部及全身用药的方法，了解药物不良反应，头面、外耳道及掌跖处，以小腿伸侧多发)瘙痒，严重时发展为对于记忆力差、听力及视力下降的老年人应该反复提醒用药时全身性的瘙瘁。在我国老年人患病率达lO％~X上，且病程长，治间、方法、剂量等，

2、确保用药安全。疗反应差，迁延难愈，易复发。为了提高老年人生活质量，以科5．2居室环境明亮、卫生、简洁、通风良好，温度18～22℃，学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒症的防治问题，现将老年湿度30％~X上。保持充足的睡眠，避免过度疲劳，适当的有氧运性皮肤瘙痒症的病因、发病机制及防治措施综述如下。动，如：散步、体操、太极拳、游泳等。1老年人皮肤生理特点6治疗老年皮肤的表皮与真皮变薄，黑色素细胞和朗格汉斯细胞6．1保持心情舒畅防止不良的心理和精神因素加重全身减少，皮肤附属器官的结构改变和功能减退，致使表皮更替速瘙瘁。发放宣传资料：①松弛疗法：读小说、听音

3、乐、相声、看小率、修复速率变慢，对损伤的反应、屏障功能、清除化学物质速品、参加社区义务活动等分散和转移注意力；②呼吸松弛法：有率、感觉功能、血管反应性均有所下降圆。皮肤及其附属器官皮节律的呼吸松弛训练对患者减轻焦虑控制瘙痒有良好作用；③脂腺、汗腺等萎缩，含水量下降，皮下脂肪也变薄，皮肤因而干按摩疗法；④皮肤刺激法：轻轻叩打瘙痒部位或冷敷(在不影响燥无华，血液循环差，适应能力下降，导致老年人皮肤干燥、粗血运情况下使用)；⑤幽默疗法：给患者讲笑话，让患者看幽默糙、萎缩，易惠皮肤瘙痒症。杂志等。2病因6．2皮肤护理，保持床褥柔软清洁，尽量选择纯棉宽松衣

4、老年性皮肤瘙痒症病因比较复杂，全身性瘙痒可继发于全服，内衣选择本色的纯棉麻、丝织物，布质柔软，光滑吸湿性强，身性疾病：如变态反应、神经功能障碍、糖尿病、甲状腺功能异不宜选择保暖内衣，因其构造为阻止人体皮肤与外界进行气体常、胆管疾病、肾炎、肿瘤等。局部性瘙痒与感染因素有关：如寄和热量交换而达到保暖目的。皮毛、含化纤成分的衣物(易产生生虫感染，常常是局限性瘙痒，与肛门周围(瘙痒与滴虫病、痔静电，导致皮肤干燥，脱屑增多加重瘙痒)、粗糙内衣也容易刺疮、肛瘘及前列腺炎有关)、外阴部瘙痒(白带过多、阴道滴虫和激瘙瘁发作。瘙痒剧烈的患者应剪短指甲，避免过分挠抓

5、而损霉菌感染有关)、阴囊瘙瘁(局部出汗和受到摩擦)有关。另外，坏皮肤，导致继发感染，无法忍受可轻轻P打或冷水湿敷。合理也与季节、气候急剧变化、不良饮食和生活习惯、接触各种化学沐浴，平均每周1次，最好是淋浴，注意以下四点：①尽量不搓物质、心情紧张或精神因素(如焦虑、抑郁)有关，并随着情绪好澡：反复摩擦使皮损浸润、肥厚、苔藓样变，导致瘙痒反复发作坏加重或减轻。的恶性循环。②忌热水烫：可使病情恶化(热水烫后皮肤毛细血3发病机制管扩张，红肿、糜烂及渗出等加重且易感染)，水温应保持在老年性皮肤瘙痒症的发生与内分泌失调、性激素水平低5O℃左右。③避免肥皂清洗

6、：使用碱性大的肥皂或药皂，使本下、皮脂腺和汗腺分泌功能减退、皮肤干燥、退行性萎缩等因素来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润加剧瘙痒。应选择中性护肤有关。血液中的许多化学递质如组胺、5一羟色胺、激肽、神经肽浴皂。④少涂化妆品：化妆品中往往加入了香精、色素、防腐剂等神经传导递质在皮肤中参与痒感的发生，阿片样肽对中枢有等，其成分中的重金属铅、汞、铁以及甲醛，会刺激皮肤，增加刺致痒作用嘲。瘁感。4临床表现6．3合理营养清淡饮食。戒烟酒，多食新鲜蔬菜及水果，老年性皮肤瘙痒临床上多见于6O岁以上的老年人，男性少吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、芥末、生姜、咖啡

7、，海的发病率比女性高。典型的症状是小腿发痒，渐渐蔓延到大腿，鲜、鱼、虾、羊肉、春笋等，其可使病情反复或加重。养成定时喝甚至周身；每当寝前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉水的习惯，及时补充皮肤水分。锰是人体必需的微量元素，参与的空气刺激，便立刻诱发皮肤发瘁，呈阵发性加剧，夜间加重。物质代谢，人体内缺锰，导致对皮肤有刺激作用的蛋白质分解表面有糠秕状的脱屑，反复的搔抓，会出现许多伴抓痕、血痂、产物难以排泄，致使神经感受器受刺激而产生痒感。可适量补色素沉着、苔藓样变，重者发生疖肿或毛囊炎。充锰、维生素A、B、，维生素c、维生素B及维生素E也能减作者简

8、介：江艳珍，女，本科，主治医师。轻和避免瘙痒的发生。(下转第647页)基层医学论坛2014年2月第18卷第5期卷首页身的表现，并没能把其