助听器结合心理咨询改善长期严重耳鸣的疗效观察

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1、分类号：R76密级：学位类别：科学学位团专业学位口学校代码：1062学号：2010602374学科门类：医学又滓酱科矢垮TIANJINMEDICALUNIVERSI丁Y硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：助听器结合心理咨询改善长期严重耳鸣的疗效观察TITLEEvaluatingtheeffectivenessofHearingAidsCombinedwithPsychologicalCounselingforthelong—termandseveretinnituspatients一级学科：临床医学二级学科：耳鼻咽喉科学论文作者：张敏

2、敏指导教师：周慧芳教授导师组成员：倪长宝、王鑫、张静天津医科大学研究生院二O一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：盈钕复鎏日期：州珲r月专1日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用

3、影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密囹。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：趁筮磊曳日期：为f；年r月iJFt导师签名：f坯瑾2日期：为，?年r月31日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：观察助听器结合心理咨询对中老年耳聋患者长期严重主观性耳鸣的改善效果；根据听力损失程度、年龄、残余抑制试验(ResidualInhibition，刚)结果分组，观察不同听力损失程度、不同年龄段、不同残余抑制试验结果助听器结合心理咨询对长期严重

4、主观性耳鸣的改善情况。方法：174例耳鸣患者分成2组：实验组94例，给予助听器结合心理咨询干预；对照组80例，给予心理咨询干预。两组均在干预后3个月、6个月、12个月进行随访，根据疗效判定标准进行疗效评定。实验组中6例为双耳佩戴助听器，88例为单耳佩戴。将88例单耳佩戴助听器患者，根据听力损失程度分成A组(中度听力损失，41～55dB)、B组(中重度听力损失，56～70dB)、C组(重度听力损失，71～90dB)；根据年龄分成D组(50---60岁)、E组(61～70岁)、F组(71～80岁)；根据残余抑制试验(RI)结果分成G组(砌为完全阳性)，H组(RI为

5、部分阳性)，I组(RI为阴性或反弹)。结果：分别于干预后3个月、6个月、12个月随访，结果显示：实验组有效率分别为31．92％、65．96％、74．47％，对照组有效率分别为11．25％、20．00％、23．75％，两组有效率比较，疗效差异有显著统计学意义(尸0．05)。按听力损失程度分组，结果显示：A组耳呜改善效果最好，C组最差；在助听器选配3个月，6个月、12个月后，B组有效率高于C组，但疗效差异无统计学意义(P>0．05)；选配6个月后，A组有效率优于B、C组，疗效差异有

6、统计学意义(P<0．05)。按年龄分组，结果显示：D组耳鸣改善效果最好，F组效果最差；三组间有效率比较，差异无统计学意义(尸>0．05)。按RI结果分组，结果显示：G组耳呜改善效果最好，I组效果最差；助听器选配3个月后，G、H、I三组问有效率比较，疗效差异无统计学意义(扮0．05)：选配6个月后，G、H两组有效率均好于I组，且疗效差异有统计学意义(尸0．05)。结论：助听器不仅可以改善中老年耳聋患者的听力问题，同时对伴发的耳鸣症状有明显地改善作用。中老年耳聋耳鸣患者无论年龄大小，宜及早验配助听器，且

7、最好选择双耳佩戴。听力损失程度相对较轻者、RI结果为完全阳性或部分阳性者，助听器结合心理咨询对中老年耳聋患者耳鸣的改善效果较好。另天津医科大学硕士学位论文外，单纯心理咨询治疗对中老年耳聋患者伴发的长期严重主观性耳鸣也有一定改善作用。助听器结合心理咨询是临床治疗中老年耳聋患者长期严重主观性耳鸣的理想方法。关键词：耳鸣耳聋中老年助听器心理咨询天津医科大学硕士学位论文AbstractObjective：Toevaluatetheclinicaleffectivenessofhearingaidscombinedwithcounselingonthelong-term

8、，severeandsubjectiv