针刺结合热敏灸治疗耳鸣35例疗效观察

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1、针刺结合热敏灸治疗耳鸣35例疗效观察任红梅(云南省文山州中医医院云南文山663099)【摘要】目的：在耳鸣患者中采用针刺结合热敏灸治疗，探讨其临床疗效。方法：随机数字法选取2014年3月1日到2015年12月1日期间我院门诊治疗的35例耳鸣患者作为研究对象，采用针刺结合热敏灸进行治疗，分析其临床疗效。结果：耳鸣患者临床痊愈率为60.00%,临床有效率为85.71%。治疗后耳鸣严重程度评分明显较治疗前降低，P<0.05,有统计学意义。结论：采用针刺结合热敏灸治疗耳鸣的临床疗效显著，值得推广应用。【关键词】针刺；热敏灸；耳鸣；临床疗效【中图分类号】R246【文献标识码】B【

2、文章编号】2095-1752(2016)14-0329-02耳鸣是指在无外界声音或者电刺激的条件下，主观感受到耳内声音存在的现象。相关研究发现[1],随着年龄增长，耳鸣的患病率呈上升趋势。耳鸣是发生于机体听觉系统的一种错觉现象，其临床诱发原因繁多复杂，治疗相对比较困难。木文为了探讨应用针刺结合热敏灸治疗耳鸣的临床疗效，现从我院门诊随机数字法选取35例患者作为研究对象进行统计分析。其体结果如下：1.资料与方法1.1一般资料木次研究所选研究对象为我院门诊治疗的35例耳鸣患者，患者资料来源于2014年3月1日到2015年12月1日。入选患者均为在我院随机数字法选取，均具有临床

3、代表性。35例耳鸣患者包括男性患者19例以及女性患者16例，患者年龄在31〜67岁之间，平均年龄为(46.48±5.65)岁。耳鸣病程在1周到3年之间，平均病程为(1.34±0.45)年。其中包括肝胆火盛型耳鸣12例、外感风邪型耳鸣8例、脾胃虚弱型耳鸣8例以及肾精亏损型7例。入选35例耳鸣患者在性别、年龄、耳鸣病程以及严重程度等一般资料上不存在任何明显的差异（P〉0.05）,可进行对比分析。1.2临床纳入与排除标准[2]（1）入选均为经临床确诊的耳鸣患者；（2）患者不存在听神经的病变；（3）排除存在肝肾等严重脏器功能损伤的患者；（4）排除孕期

4、以及哺乳期女性患者。1.3治疗方法取患者耳鸣患侧听宫、听会、完骨等穴位以及晕听区作为主穴，肝胆火盛型耳鸣另取双侧太冲以及双侧中渚，外感风邪型耳鸣另取双侧外关、双侧合谷以及大椎，脾胃虚弱型耳鸣另取双侧足三里、百会以及气海，肾精亏损型耳鸣另取双侧三阴交、双侧肾俞以及关元。常规进行消毒后，于各穴位行针治疗。其中听宫、听会穴进针1.2汴左右，完骨斜向内耳深刺1.2寸以上。肝胆火盛型以及外感风邪型耳鸣的配穴均施以泻法，脾胃虚弱型以及肾精亏损型耳鸣的配穴均施以补法。留针30分钟，其中主穴用疏密波通电30分钟/次。隔日一次进行针刺治疗，治疗10次为1个疗程，两疗程间休息3〜5天，治疗

5、2个疗程后评定疗效。针刺治疗期间结合热敏灸进行治疗。于患者患侧耳后至耳前寻找热敏点，施灸以患者感到耳内有热感疗效最佳，其次找患者有舒服感的点做灸，每次30分钟。1.4观察指标（1）临床疗效；（2）治疗前后耳鸣严重程度评分。1.5疗效评价[3]（1）临床疗效痊愈：患者的耳鸣等相关症状彻底消失，听力测试恢复至正常范围且无复发，日常生活以及工作不受影响；好转：患者的耳鸣等相关症状改善，听力测试听功能提升，耳鸣症状间歇发作，仅在安静状态下出现，日常生活以及工作轻度受到影响；无效：患者的耳鸣等相关症状未缓解甚至加重，严重影响患者的日常生活以及工作。（2）耳鸣严重程度评分采用评估问

6、卷的方式对患者耳鸣出现环境、持续吋间、对睡眠和日常工作生活的影响、对自身情绪影响以及患者对耳鸣的总体感受等进行评估。共计21分，患者耳鸣严重程度与得分呈正相关性。1.6统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用(x-±s)表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。1.结果2.1入选35例耳鸣患者临床疗效分析入选患者痊愈21例，好转9例，无效5例。临床痊愈率为60.00%(21/35)，临床有效率为85.71%(30/35)。2.2入选35例耳鸣患者治疗前后耳鸣严重程度评分比较治疗后患者耳鸣严重程度评

7、分明显低于治疗前，P<0.05,有统计学意义，结果见表。表入选35例耳鸣患者治疗前后耳鸣严重程度评分比较(x-±s，分)组别例数耳鸣严重程度评分治疗前3513.12±3.65治疗后352.87±1.76t12.641P<0.052.讨论耳鸣是临床耳鼻喉科较为常见症状，长期的耳部异常鸣响症状，不仅对患者听力产生不同程度的影响，还可因听力的异常导致患者语言交流沟通能力的下降，对患者的日常工作以及生活产生极大的不利影响。中医典籍中有蝉鸣、暴鸣、苦鸣、耳虚鸣以及耳数鸣等相关记载。中医认为，耳鸣症状是