13.伤寒论太阳病概论13 注意方后注解

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1、2013年6月4日鹰飞天(986679928)10:14:57今天继续贴李克邵伤寒论解惑六要和《内经》、《本草经》、《金贵要略》结合起来为什么学习《伤寒论》还要和《内经》、《本草》、《金贵要略》等古代作品结合起来呢？这是因为既然要研究《伤寒论》就先要了解《伤寒论》的观点和论据而《伤寒论》的写作，是和这些古籍有关的。张仲景在《伤寒论》的序言中，明明指出是“撰用《素问》、,《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》《胎胪药录》。”《素问》和《九卷》就是现在的《内经》。《胎胪药录》虽然不一定就是《本草经》但是《本草经》成书在《伤寒论》

2、之前，比起其它中医典籍为早，因此《本草经》即使不是《胎胪药录》，但它的观点至少也是接近于《胎胪药录》的。尤其是《金贵要略》，它和《伤寒论》不但是同出于张仲景之手，而且最初还是一部书。因此《伤寒论》中的一些名词、术语、理论观点，在《金贵要略》中，更容易互相印证。鹰飞天(986679928)10:16:22举例说“胃家实，”“承气汤”这两个词都来源于《内经》。《灵枢--平人绝谷篇》云“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定”可见“胃家”是既指胃，又指肠。“实”是只能满，不能虚。只满不虚，是由于“气”不能下，承之

3、使下，方名就叫承气汤。如果不了解这一点，就会把“胃家”局限为足阳明。有人认为伤寒传足不传手，承气即承亢，就是由于没有和《内经》相结合，或者结合不恰当（如“承亢”）而造成的。又如“少气”这个词，来源于《灵枢--五味篇》的“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”又如论中的血室，有人认为是冲脉，有人认为是肝经，也有人认为是子宫，互相争论相持不下。却不知《金贵要略--妇人杂病篇》描述“生产后”的“水与血俱结在血室”，已明确指出是“少腹满，如敦（音DUI，古代盛食物的圆形器具）状”，“少腹”、“如敦”不清清楚楚的说明是子宫吗？鹰飞天

4、(986679928)10:25:22（关于《胎胪药录》的探索与思考一、李阳波对《胎胪药录》的研究在读张仲景的《伤寒论》时，可见其在序言中提及的有《胎胪药录》一书，关于这书到底是什么书，历代医家众说纷纭，我总觉得每个版本的解释都不尽然。直到近日，读由李阳波先生讲述、刘力红等老师整理的《开启中医之门》，里面有一篇《胎胪药录解》，李阳波先生认为胎即胎息，胪即转运，胎胪药录是指在胎息状态下，体内真气将会随意转运，在这样的境界中对药物进行体验，并将体验到药物的气味归经及作用记录下来。从而说明胎胪是一部中药“药理”书。我发现这个解释

5、很完美地解决了我心中的疑问，觉得这个“解”很有道理。仲景在序言中共言及五本书，皆是中医的基础，也就是中医大法、精髓。作为一代医圣，其博览群书，而在序言中谈及一本妇科或儿科专业的书籍可能性是不大的，而如果将其理解为药理书，那么就合理得多了。)鹰飞天(986679928)10:26:34为了综合说明度《伤寒论》需要和《内经》、《本草经》、《金贵要略》相结合，并说明弄清名词术语的涵义，度于无字处，注意方后注等的重要性，再举174条为例，说明如下。174条“伤寒八九日，风湿相薄，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝

6、附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”历来注家对于本条的分歧是：为什么大便硬，小便自利，还要去桂枝加白术呢？成无己认为：“桂枝发汗走津液，此小便利，大便硬，为津液不足，去桂加术”就是说，大便硬是津液不足致成的，为了保持津液，才去掉桂枝而代以白术。因为桂枝能发汗，发汗就要伤津，这样的解释从表面看来，似乎是有道理的，但是仔细推敲，还是不能令人信服，发汗有时能伤津，这是人所共知的，但是本条服药后并不发汗，如何能伤津？何况白术是燥性药，不用桂枝反加白术，这能是为了怕伤津液吗？鹰飞天(986679928)10:29

7、:31尤在经云“若大便硬，小便自利，知其人在表之阳虽弱，而在里之气自治，则皮中之湿所当驱之于里，使从水道而出，不必更出之表以危久弱之阳矣。故于前方去桂枝之辛散，加白术之苦燥，合附子之大力健行者，于以并走皮中而逐水气，此避实就虚之法也."他指出加白术是为了合附子以“并走皮中而逐水气”，这与方后注合，无疑是对的。但又说“不必更出之表，以危久弱之阳”这显然是指去桂枝说的，桂枝通阳化气，服后又不发汗，如何能危及久弱之阳？又说“皮中之湿，所当驱之于里，使从水道出，”“驱之于里”，也和前说“合附子并走于皮中而逐水气”相矛盾。再是论中已

8、指出“其人小便自利”这还需要驱之于里从水道出吗？注家们对本条的解释，为什么矛盾重重，不能令人满意？就是因为1没有注意到《伤寒论》中的名词术语和现代不同。不知道去桂枝加白术汤症的“大便硬”是大便不溏薄，是大便正常，“小便自利”是小便不涩不少，是小便正常。反认为大便是象燥屎那样坚硬，小便是病态的尿量太多，所