经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌术

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1、维普资讯http://www.cqvip.com广东医学2008年7月第29卷第7期GuangdongMedicalJournalJu1．2008，Vo1．29，No．7·l145·于损伤的刺激，Disse间隙中HSC被激活、增生，发生一587．[4]蔡卫民，张彬彬，翁红雷，等．八项肝纤维化血清标志物比较表型转化而成为MF，合成、分泌ECM成分，同时合成、研究[J]．中华肝脏病杂志，2004，12(4)：219—222．分泌MMP一2酶原增加，经激活后，降解Disse间隙中[5]李新月，孙燕，向德栋．血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质Ⅳ型胶原，从而导致更多的HSC被激活、

2、增生，产生、酸及层粘蛋白对肝纤维化的评估价值[J]．中西医结合肝病分泌更多的ECM成分，ECM成分如I型胶原的合成杂志，2002，12(4)：235—236．增高又刺激MMP一2的活化，如此恶性循环，启动肝纤[6]李桂霞，贾翠英，李焕春．血清PCⅢ，IV·C，HA与TNF—a维化进程。联检对肝纤维化的诊断价值[J]．放射免疫学杂志，2002，15总之，血清HA，PIIIP，CIV，LN，FN，MMP一2，(4)：221—222．[7]刘淑娥，肖丹，张桂香，等．血清肝纤维化指标与肝纤维化的TIMP—l水平对慢性肝炎与肝硬化患者可从不同侧面关系[J]．中El友好医院学报，2

3、003，17(5)：273—276．反映肝细胞炎症和坏死程度，又间接地反映肝纤维化[8]杨霞，许继涛，蒋立会，等．纤维连接蛋白检测在肝病中的临的程度。当然，对于血清学指标，还需要我们不断探索床意义[J]．中国热带医学，2006，6(5)：818—819．和认识，以便更客观、准确地反映肝纤维化的程度，完[9]PARSONCJ，BRADFORDBU，PANCQ，eta1．Antifibrotic善预测慢性肝病患者肝纤维化程度的临床检测，以指effectsofatissueinhibitorofmetalloproteinase—lantibodyones-导临床的预防和治疗

4、。tablishedliverfibrosisinrats[J]．Hepatology，2004，40(5)：l106一lll5．参考文献[10]王春峰，张连峰，田笑笑．血清基质金属蛋白酶抑制因子一l[1]胡义扬，刘平，刘成，等．基于肝组织病理动态变化情况探讨诊断肝纤维化的临床价值[J]．中国误诊学杂志，2006，6血清学指标在肝纤维化诊断中的意义[J]．中华肝脏病杂志，(3)：402—404．2006，14(3)：174—177．[11]苟剑林，卢实春，赵纪春，等．肝纤维化时基质金属蛋白酶一[2]中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学分会．病毒性肝炎2及其组织抑制因子

5、的表达[J]．华西医学，2001，16(3)：防治方案[J]．中华肝脏病杂志，2000，8(6)：324—329．268—270．[3]朱新业，王子颖，杨雪，等．慢性肝炎患者血清肝纤维化指标(收稿El期：2008—02—20编辑：蔡欣)的诊断价值探讨[J]．山西医科大学学报，2004，35(6)：586经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌术张涛周祥福王林周琦高新中山大学附属第三医院泌尿外科(广州510630)【摘要】目的评价经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌的疗效，探讨减少术后肿瘤复发的方法。方法41例患者手术前1～2h应用丝裂霉素C40mg+注射用水40ml进行膀胱

6、灌注化疗。经尿道电切术后立即用丝裂霉素C40mg+注射用水40ml行灌注化疗1—2h。全部患者术后定期行膀胱灌注化疗，方案为：鸳裂霉素C或吡柔比星40mg，1次／周，共8次，再改为每个月1次，持续1年。结果本组41例均顺利完成手术，术中术后未出现膀胱穿孔、尿路感染、膀胱破裂等并发症。膀胱灌注化疗后未出现发热、白细胞下降等不良反应。所有患者均获得随访，随访时间5～94个月，平均14．6个月，复发8例，复发率为19．5％。结论经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注化疗是治疗表浅膀胱癌的理想方法。【关键词】膀胱肿瘤经尿道电切术复发率膀胱移行细胞癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤，其G124例

7、，G216例，G31例。肿瘤位于膀胱前壁7中表浅膀胱癌占75％一85％。经尿道膀胱肿瘤电切例、后壁11例、膀胱顶9例、两侧壁14例。41例中有3术是表浅膀胱癌的目前最常用的治疗方法。自1998例既往有表浅性膀胱癌病史，肿瘤的大小、发生位置、年1月至2005年1月我院采用经尿道膀胱肿瘤电切病理分级分期、组织学类型为经尿道膀胱肿瘤电切术术(TURBt)加膀胱灌注化疗治疗表浅膀胱癌患者41中所见及术后病理诊断。肿瘤分级按照2004年WHO例，疗效满意。报告如下。分级标准，临床病理分期根据2002年TNM分期方法。1资料与方法1．2手术方法采用O