经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌并发症和防治体会

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1、经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌并发症和防治体会　　[摘要]目的探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRBT）治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性。方法采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例，观察疗效及并发症；术后24h内单次膀胱灌注，每3个月膀胱镜检查1次。结果78例患者均成功完成手术，手术时间为20～70min，平均40min。无一例发生电切综合征，46例侧壁肿瘤电切时，11例发生闭孔神经反射，3例轻度膀胱穿孔，71例患者术后随访12～48个月，12例复发，1年复发率为14.1%（10/71）。结论PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效，闭孔神经反射是常见并发症之一。[关键词]表浅

2、性膀胱癌；经尿道电切术；等离子体双极电切术；并发症[中图分类号]R737[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）07（a）-0018-03ComplicationpreventionandcureintransurethralresectionofsuperficialbladdertumorwithplasmakineticresectionHUANGYan-song1YANGJing-qiu2CHENShao-kai11.DepartmentofUrology，DafengHospitalof11ChaoyangDistrictinShantouCit

3、yofGuangdongProvicne，Shantou515154，China；2.DepartmentofUrology，theSecondAffiliatedHospitalofShantouUniversityMedicalCollegeinGuangdongProvicne，Shantou515041，China[Abstract]ObjectiveToassesstheefficacyandsafetyoftransurethralresectionofsuperficialbladdertumortreatedwithplasmakineticresectio

4、nofthebladdertumor（PKRBT）.Methods78patientswithsuperficialbladdertumorweretreatedbyPKRBT.Theefficacyandcomplicationswereobservedandrecorded.Bladderperfusionwasgivenoncein24hafterPKRBT.Cystoscopywasgivenevery3months.ResultsAllsurgeryof78patientsweresuccessful.Theoperativedurationoftheproced

5、urewas20to70min（averageof40min）.Notransurethralresectionsyndrome（TURS）wasfound.In46caseswithtumorlocatedatthelateralofbladder，11cases（23.9%）occurredobturatornervereflexand3casesoccurredslightbladderperforation.71patientswerefollowedupfor12to48monthspostoperatively.12patientsrelapsedandthe1

6、1recurrenceratewas14.1%（10/71）.ConclusionTransurethralresectionofsuperficialbladdertumorwithPKRBTiseffectiveandsafe.TheobturatornervereflexisoneofthecommoncomplicationsofPKRBT.[Keywords]Superficialbladdertumor；Transurethralresection；Plasmakineticresection；Complications膀胱癌是我国泌尿外科临床最常见的恶性肿瘤，

7、占全部恶性肿瘤的3.2%，其中尿路上皮肿瘤占95%以上，表浅性膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）约占2/3，包括Ta、T1和Tis[1]。目前，经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethralresectionofbladdertumor，TURBT）仍是表浅性膀胱肿瘤的首选治疗方法，而如何掌握手术技巧以减少并发症和降低复发率则是手术成败的关键。2009年1月～2012年4月笔者采用经尿道等离子体双极电切系统（plasmakineticresectionofthebladdertumor，PKRBT）治疗浅表性膀胱癌78