医疗纠纷精神损害赔偿现状及其对策

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1、华中科技火学同济医学院博士研究生毕业论文医疗纠纷精神损害赔偿现状及其对策研究生宋咏堂指导老师罗五金摘要c近年来，医疗乡。纷处理中要求精，申损害赔偿而诉诸法院的案件上升。200，年3月10日，最高人民法院公布实施《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，旨在全面加强对精神损害的司法保护。2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》第50条明确规定对患者受到的精神损害也应适当给予赔偿，将其称之为精神损害抚慰金。对精神损害进行必要的赔偿，是立法上的一大进步，是社会文明的一种重要标志，是对人格权益的尊重。目前，我国医疗单

2、位的服务质量、技术水平、医疗设备、经济状况、偿付能力等存在很大差别，如一些农村的乡镇医院、企事业内部开设的医院，因其诊疗技术水平相对较低，医疗事故本应多一些;但由于一方面病人及亲属文化素质相对较低和法律意识较薄，反而少有索赔;另一方面也由于这些医疗单位经济状况和传统观念的原因，根本就不想赔也赔不起，以至于出现这样一种现象，越是在大城市、大医院、花大钱、治大病，医疗纠纷和医疗事故越多，越要提出精神损害赔偿的要磷研究通过对患方索要精神损害赔偿案例资料的深入研究，结合《医疗事故处理条例》提出相应对策，以推动卫生法制建设。C研究结果表

3、明:(1)影。、索要精，申损害赔偿的因素包括医疗事故等级、患者的病情、对治疗的满意程度、患者及家庭核心成员对医学的了解程度、新闻炒作程度、患者及家庭核心成员中最高文化程度、医院规章制度执行情况、技术水平、三级医院、外科、产科、医务人员结构及服务态度等。(2)采用多项有序分类的Logistic回归模型，结果表明:当约定因素的取值由小到大时，则对“高额精神损害赔偿费”有利的因素按其贡献由大至小依次是:医疗事故等级、患者的性别、新闻炒作、患者及家庭核心成员对医学的了解程度、三级医院、产科、外科等。医疗事故等级越高，往往造成精神损害赔

4、偿的费用也越高(OR=8.5318);女性患华中科技大学同济医学院博卜研究生毕业论文者较男性患者的精神损害赔偿的费用高(OR=3.8217);有新闻炒作的案例，其精神损害赔偿费用往往较没有新闻炒作的高(OR=2.9603);患者及家庭核心成员对医学的了解程度越高，发生医疗纠纷后，精神损害赔偿费用也越高;不同级别的医院，精神损害赔偿费用也不尽相同，比较突出的是三级医院(相对于一级医院而言，其OR值分别为2.0326)，同时，产科和外科的患者，精神损害赔偿费用也要高一些(相对于其它科室而言，其OR值分别为1.6691,1.6463

5、)。对“高额精神损害赔偿费”不利的因素按其贡献由大至小依次是:对治疗的满意程度、患者的病情、服务态度和规章制度执行情况。这里，对治疗的满意度越高、患者的病1清越重、医院的服务态度越优以及医院的规章制度执行情况越好，在发生医疗纠纷时，患者索赔的精神损害费往往就越低(它们的OR值分别为0.3307,0.4484,0.4558和0.4960)0(3)精神损害索赔的数额大，但精神损害赔偿的实际赔偿额远低于索赔额;患者及家属索要精神损害赔偿不限于医疗事故案件，其范围出现扩大化;患者及其家属索要精神损害赔偿额度与发生精神损害诱因有密切相关

6、口H为了圆满解决好医疗纠纷处理中精神损害赔偿问题，本研究结合国外处理精神损害赔偿案例给我国的启示，认为有关医疗纠纷处理中精神损害赔偿的政策应兼顾如下方面:立足国情、限额赔偿原则、医疗过失程度、受偿人价值取向、特殊疾病赔偿取向、医疗责任保险取向等。建议国家及有关部门做好以下工作:强化医院管理，加强医务人员的职业道德建设，提高医务人员的医疗服务水平;精神损害赔偿要适合于我国国情，以医疗事故赔偿精神损害为主;精神损害赔偿的受偿人有范围限制;有关艾滋病纠纷案件中若医方存在明显过错责任，则应当赔偿精神损害;建立医疗责任保险，提高医疗机构

7、赔偿能力，维护和谐医患关系;进一步完善精神损害赔偿的实施细则，应近早制定《医疗事故处理8》和《精神，目口户，户一.如一份口，户--赔偿烤》。关键词:精神损害医疗纠纷;(ms州华中科技大学同济医学院博士研究生毕业论文PresentsituationandrelativecountermeasuresaboutcompensationofmentalharminmedicaldisputesPostgraduate:SongYongtangTutor:LuoWujinAbstractMedicaldisputesaboutcomp

8、ensationofmentalharmareincreasinggraduallyinrecentyears.Intheinterestofstrengtheningtoprotectmentalharm,thesupremepeople'scourtinchinahadp