乙型病毒性肝炎肝硬化合并原发性肝癌危险因素评估

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：鼢签字同期：wB年(月‘同学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授

2、权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：彩导师签名(手写)签字FI期：舢哆年刍月毛目签字日期：翮多年6月‘目摘要目的：评估以乙型病毒性肝炎肝硬化为背景的患者发生原发性肝癌的危险因素，为临床预防及进一步治疗提

3、供依据。方法：回顾分析我院2006年1月—2011年12月确诊为原发性肝癌患者以及乙型病毒性肝炎肝硬化的患者，分别筛选出采用151人及136人。采用1：1病例配对研究，以肝硬化合并肝癌为病例组，乙型病毒性肝炎后肝硬化为对照组，采用x2检验、t检验和Logistic回归模型进行危险因素分析。结果：经单因素分析分析显示性别、抗一HBe、Child-pugh、甲胎蛋白(AFP)、血糖、血型共6项指标P<0．05，在两组间指标值差异具有统计学意义，纳入多因素分析显示AFP升高为危险因素OR=5．046(2．716，9．373)，P<0．01，抗

4、．Hbe阳性为危险因素OR=2．305(1．075，4．945)，B型血较A型血OR=3．375(1．045，10．900)，O型血较A型血OR=10．086(3．319，30．647)。结论：男性发生原发性肝癌的可能性大于女性；抗．HBe阳性为原发性肝癌的独立危险因素；Child．pugh的A期发生原发性肝癌的可能性高于Child—pugh的B、C期；血型AB、B、O较A型血发生原发性肝癌的可能性高。关键词：原发性肝癌；肝炎后肝硬化；危险因素AbstractABSTRACTObjective：Toevaluatetheriskfact

5、orsfordevelopmentofhepatocellularcarcinomainpatientswithcirrhosisandprovidetheprecautionstrategyforclinicpractice．Methods：RetrospectiveanalysisonthecasesofhepatitisBinfection-relatedlivercirrhosiswithorwithoutprimarylivercancerinourhospitalfromJanuary2006toDecember2011．T

6、herewere151casesofcirrhosiswithlivercancer(casegroup)and136ofcirrhosisalonercontrolgroup)．Thisisa1：1casepairedstudy．Wehavedowntheanalysisofriskfactorsbyx2test，T-testandLogisticregressionmodel．Results：Univariableanalysisshowedthat(p<0．05)significantfactorsincludedgender,A

7、nti—HBe，AFP,bloodsugar,andbloodtype．ThecaseswereanalyzedbymultipleconditionalLogisticregression，Conlclusion：Maleshowsamorepossibilityofoccurrenceofprimarylivercancerthanfemale；Anti-HBeistheindependentriskfactorsforprimarylivercancer；comparedtotheperiodofChild-PughBandC，t

8、heincidenceoflivercancerishigherinChild—pughAgroup；comparedtobloodtypeA，typesAB，B，andOhaveahigherpossib