高脂血症性急性胰腺炎临床分析

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1、高脂血症性急性胰腺炎临床分析　　【论文关键词】高脂血症性急性胰腺炎；甘油三酯；淀粉酶　　【论文摘要】目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现，治疗方法及转归情况。方法：回顾性分析我院近年来收治的28例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果：28例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗，其中轻型5～7d后复查血TG降至5.65mmol／L以下，住院9～24d，平均13.5d。重症HALP于14～22d后复查血TG降至5.65mmol／L以下，住院24～55d，平均37.2d。结论：目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素，但高脂血症在急性

2、胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。因此，及时清除血浆中高浓度的三酰甘油，控制体重，降低血脂将有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacterofhyperacutelipidemicpancreatitis．MethodsTheclinicaldataof28patientswithhyperacutelipidemicpancreatitiswereanalyzed.Results28examplehyperlipem

3、iaimpatientpancreatitispatientaftertreatment,afterlight5~7d,reexaminesbloodTGtodroptobelow5.65mmol/L,ishospitalized9~24d,average13.5d.CriticallyillHALPafter14~22dreexaminesbloodTGtodroptobelow5.65mmol/L,is6hospitalized24~55d,average37.2d.Conclusion:Atpresentgallbladdersourc

4、eandalcoholicstillforourcountryacutepancreatitismorbidityprimaryfactor,butthehyperlipemiagetsupinacutepancreatitis'pathogenesisandtheorderofseveritytheinfluentialroleobtainedmoreandmoretakesseriously.Therefore,eliminatesinpromptlythebloodplasmathehighlyconcentratedthreeacid

5、radicalglycerine,thecontrolbodyweight,willreducethebloodfatstobehelpfultoacutepancreatitis'symptomalleviation,theimprovementprognosis.　　【Keywords】Hyperacutelipidemicpancreastitis；Triglycerid；Amylas　　　　　　高脂血症性急性胰腺炎(hyperacutelipidemicpancreastitis，HALP)是指由高脂血症引起的胰腺炎，又称高甘油三酯血

6、症性急性胰腺炎。目前，高脂血症对急性胰腺炎的发生和预后的影响引起了临床医务工作者越来越多的重视。现将我院近年来收治的28例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。　　　　1资料与方法　　6　　1.1一般资料:　　2006年1月至2009年1月我院共收治28例高脂血症性急性胰腺炎患者，其中男19例，女9例，年龄23~61岁，平均38.3岁，均符合2004年中华医学会消化病分会制定的“中国急性胰腺炎诊治指南”标准[1]：发病72h内除有AP临床表现外，血清甘油三酯(TG)值≥11.30mmol／L，若血清TG值在5.65~11.30mmo

7、l／L之间，但血清呈乳状者，并排除高脂血症外的任何病因。其中轻症胰腺炎31例次，重症胰腺炎6例次。　　1.2临床表现：所有病例均有持续性上腹部疼痛，上腹部压痛39例次，有返跳痛11例次，呕吐35例次，黄疸13例次，呼吸困难7例次，存在饮食诱因35例次。急性胰腺炎1次发作11例，2次发作6例，3次发作7例，4次发作4例，共发作60次，平均发作2.7次。8例合并有糖尿病，15例合并有糖耐量异常，2例合并有肾病综合征，3例原有家族性高脂血症。所有病例中有20例同时合并有脂肪肝。体重指数26～30有9例；31～34有15例；＞35有4例。　　1.3实

8、验室检查：　　起病时间4h~3d不等，入院后均行CT、血淀粉酶及尿淀粉酶检查明确诊断，根据急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996)分为轻型HALP18例，重症HA