脑外伤及术后病人恢复期的心理护理

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1、脑外伤及术后病人恢复期的心理护理【摘要】目的对脑外伤及术后病人进行早期的心理护理，消除和缓解病人的紧张及恐惧心理。使手术顺利进行，病人早日康复。方法创造良好的环境，给予最优质的护理，对病人进行精神分析、行为治疗。结果消除了病人对手术的恐惧心理、对疾病的精神压力，使其得到有效满意的治疗。结论护士对病人的心理护理在临床治疗中起着至关重要的作用。【关键词】脑外伤；心理护理脑外伤是一种危及患者生命的脑外科疾病，为了达到理想的医疗效果，决不可忽视心理护理的重要性。随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急重症病人

2、也同样需要进行心理护理。因为他们正面临着生命威胁，并且遭受躯体伤残的心理正处于高度的应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和紧张情绪，有助于转危为安［1］。否则，在病人心理高度紧张之时，再加上抢救或手术时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。本文通过几年来的护理工作对脑外伤及术后恢复期的心理护理体会。1临床资料5本组216例，男182例，女34例；年龄5～63岁；昏迷41例，清醒175例；手术治愈105例；死亡11例。2护理体会2.1创造良好的护理环境脑外伤病人一般发病突然，常常表现为心理反常

3、，焦虑恐惧，紧张不安，易激动或抑郁。一切不良刺激常致患者情绪的异常波动。因此，病区要保持整洁，安静，避免一切不良刺激。创造一个舒适的环境是加快病情恢复不可轻视的条件之一。2.2增加安全感使病人感到医护人员可亲。病人一旦进入医院顿有绝路逢生之感。这时，护理人员应当做到紧张而又热情的接诊，亲切而又耐心的询问，悉心体贴、关怀周到。使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，并直接影响抢救和治疗效果。要使病人感到安全，医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。所以，我们在护理

4、及操作过程中应做到有扎实的理论基础、过硬的技术基础和过硬的技术技能。做到，稳、准、熟。因为赢得时间是病人转危为安的保证。同时，对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。2.3重视精神护理5重型脑外伤后往往有情绪低落，悲观失望等现象。因此，要劝说亲朋、病友给予热心关切和照顾以解除其自怨自卑心理，提高生活乐趣。医护的优质服务是患者的心灵良药。崇高的医德、医风对护士的护理工作十分重要。护士不仅要有熟练的护理技能，还要具有高尚的责任感和语言修养。同时，文雅的风度、细微的观察力等

5、也是能够有效地完成心理护理工作所必不可少的条件。3护理措施3.1功能锻炼时的心理护理重型脑外伤后，恢复期病人多有身体部分功能减退或丧失，如失语，肢瘫等症状。常造成心理上的压力，失去恢复信心。因此，要说服并协助其坚持锻炼，树立信心。多列举一些功能恢复良好的范例，耐心回答病人及家属提出的各种疑问。鼓励他们持之以恒的锻炼直到功能恢复。3.2心理康复颅脑外伤病人的心理改变包括以下四个过程（1）心理休克期；（2）期望期；（3）悲观期；（4）适应期。常见的心理反应包括：焦虑、否认、烦躁、抑郁、依赖等。为了使病人克服不良的心

6、理反应，避免悲观期负效应，必须进行有计划的心理康复。5首先，要给他们以心理支持，根据每个人的特点采取相应的康复措施。对病人功能的评估应强调保留的功能，可恢复的前景及取得的成绩。在乐观积极的氛围中，激发病人的主观能动性，使康复计划顺利实施。病人的康复计划应遵循渐进、量力而行，避免病人产生挫折感和烦躁心理。每天的训练又要有明确的目标，使病人在完成训练后有一种成就感。其次，要及时有效地解决病人的心理问题，进行心理治疗，包括支持疗法、精神分析疗法、行为治疗、职业疗法，从而帮助他们重建认识，协调与社会间的关系，在新的起点

7、上适应工作和生活环境。3.3康复期对于轻型病人应鼓励他们尽早自理生活，防止过度依赖医护人员，要让他们树立战胜伤病的信心。消除“脑外伤后综合征”的顾虑。重型颅脑伤病人在神志体力逐渐好转时，常有头痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、失眠等症状，医护人员应该向病人适当解释。让病人知道有些症状属于功能性的，是可以恢复的。对于遗留神经功能残疾的病人，今后生活工作，颅骨修补的最佳时间，偏瘫失语的锻炼等问题，应该积极向病人及家属提出合理建议，鼓励病人面对现实，树立争取完全康复的信心［2］。4护理总结5随着现代经济的飞速发展，社会各行

8、业的人们普遍承担着巨大的生活压力，面临着不可预测的意外事故，颅脑外伤的发病率也在不断随之增高，这类病人的心理问题正引起医学界的重视，而心理护理又是护理工作的重要组成部分，所以做好这类病人的心理护理是医护人员义不容辞的职责。我们不仅要精通业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神，只有这样才能为病人早日康复创造一个良好的医疗、心理和社会环境。【参考文献】1江基尧，朱