肝豆状核变性T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化

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1、肝豆状核变性T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化作者:汪瀚杨文明鲍远程陈怀珍童建兵【摘要】目的研究肝豆状核变性(Wilson病,WD)患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群变化,并探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪直接免疫荧光染色法测定49例WD患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群,并与健康人组进行对照,同时对不同ChildPugh分级患者的T细胞亚群及NK细胞进行比较分析。结果WD组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组水平无明显变化,NK水平较对照组降低(P<0.05);病情重者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平仍无差异,

2、随病情加重NK水平显著降低(P<0.01)。结论WD存在NK细胞免疫失调,而T淋巴细胞免疫功能正常,病情重的患者NK细胞免疫功能更低。【关键词】Wilson病;T淋巴细胞亚群;NK细胞亚群;流式细胞仪【Abstract】ObjectiveTostudythechangesanditsclinicalsignificanceofTlymphocytesubsetsandnaturalkillcellsinWilson’sdiseasepatients.MethodsTlymphocytesubsetsandnaturalkillcellswerem

3、easuredin49patientsbytheFCMdirectimmunofluorescentstainingtechniqueandcomparedwithnormal8controls.MeanwhilepatientswerealsocomparedwitheachotherindifferentChildPughrating.ResultsThelevelsofCD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+inWDwerenormal,thelevelsofnaturalkillcellsdecreasedcomparedwithhe

4、althycontrols(P<0.05).AscomparedwithChild-PughratingA,thelevelsofNKweredeclinedmoresignificantlyinseverepatientswhowereChildPughratingBandC(P<0.01).ThedifferenceofCD3+,CD4+,CD4+/CD8+levelswasnotsignificant.ConclusionTlymphocyteimmunefunctionisnotdifferenceandimmunedisturb

5、anceofNKareobservedinWDpatients.ThelevelsofNKareevensignificantlylowerinseverepatients.  【Keywords】Wilson’sdisease;Tlymphocyte;Naturalkillcell;FCM  肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration,HLD),也称Wilson病(Wilson’sdisease,WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病,均存在不同程度的肝功能异常和损害。肝功能损害在肝豆状核变性中表现较突出,其中免

6、疫调控功能紊乱亦是参与慢性肝损伤的重要原因之一,为探讨WD病人T细胞亚群、NK细胞与机体细胞免疫功能紊乱的关系,我们采用流式细胞仪技术对WD患者进行T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(naturalkillercell,8NK)的测定,分析并探讨其在WD病情进展过程中的作用及临床意义,现将结果报告如下。  1材料与方法  1.1研究对象Wilson病组:共49例,为200608~200612安徽中医学院第一附属医院神经内科住院确诊病例,男31例,女18例,年龄8~59岁,平均(21.10±10.56)岁。平均病程(7.14±6.74)年,平均发病年龄(1

7、3.89±5.30)岁。ChildPugh分级A级16例,B级28例,C级5例。正常对照组:共24例,为健康志愿者,其中男13例,女11例,年龄12~46岁,平均(23.57±7.39)岁。排除自身免疫性疾病、肿瘤、急性炎症、使用免疫抑制剂者,血常规及肝肾功能正常。  1.2方法外周血T淋巴细胞亚群及NK杀伤细胞检测使用美国BeckmanCoulterEPICSXL4C型流式细胞仪,采用微量全血直接免疫荧光染色法。全部受检者均于清晨空腹抽取肘静脉血1ml,取肝素抗凝血100u,分别加入20u荧光标记的FiTcCD3CD16+56、FiTcCD4/C

8、D8单克隆抗体,混匀后置室温18~20℃孵育15min,加红细胞溶解液1ml待红细胞溶血后,离

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