冠心病合并焦虑障碍患者血浆NPY、NE、DA、5HT的变化及意义

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1、冠心病合并焦虑障碍患者血浆NPY、NE、DA、5-HT的变化及意义【摘要】　　目的：探讨冠心病（CHD）合并焦虑障碍患者血浆神经肽Y（NPY）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）水平的变化及其临床意义。方法:71例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人，通过Zung焦虑自评量表（SAS）问卷调查分为焦虑障碍组和对照组；统计年住院次数及年住院天数，运用放射免疫法和免疫荧光法检测患者血浆NPY和NE、DA、5-HT含量。结果:与对照组比较，合并焦虑障碍的CHD患者年住院次数及年住院天数均明显增多,血浆NPY、NE、DA、5-HT水平也显著增高，且均具有统计学差异（

2、P<0.05）。结论:合并焦虑障碍的CHD患者年住院次数及天数明显增加，血NPY、NE、DA、5-HT的异常增加可能参与了CHD患者合并焦虑障碍的发生发展过程。【关键词】冠状动脉疾病；焦虑症；神经肽Y；去甲肾上腺素；多巴胺；5-羟色胺　　［Abstract］Objective:ToexplorethecontentchangesofplasmicneuropeptideY(NPY),norepinephrine(NE),5-hydroxytryptamine(5-HT),dopamine(DA)andtheirclinicalsignificanceinpatientswithcor

3、onaryheartdisease(CHD)accompaniedbyanxiety.Methods:Seventy-onepatientswith8CHD，diagnosedwithselectivecoronaryarteriongraphymethod,weredividedintoanxietygroupandcontrolgroupbySelf-RatingAnxietyScale（SAS）.Thetimesanddaysofhospitalizationofthesepatientswererecorded.LevelsofplasmicNPY,NE,DAand5-HTwere

4、detectedbyusingradioimmunoassayandimmumofluorescencemethodsinallofthepatients.Results:(1)ThenumbersoftimeanddayinhospitalofpatientsingroupAwerebiggerthanthoseofpatientsingroupB(P<0.05);(2)ThelevelsofplasmicNPY,DA,NE,and5-HTofpatientsingroupAweresignificantlyhigherthanthoseofpatientsingroupB(P&l

5、t;0.05).Conclusions:(1)TheincreaseofhospitalizationtimesanddaysofCHDpatientsaccompaniedbyanxietyshouldcausetheattentionofclinicaldoctorsspeciallydoctorsofcardiovasculardiseases;(2)TheunusualincreaseofplasmicNPY,DA,NE,and5-HTindicatesthattheymightbeinvolvedinthepathophysiologicprocessofanxietyaccom

6、paniedCHD.　　［Keywords］coronarydisease;anxietydisorders;neuropeptideY;norepinephrine;dopamine;5-hydroxytryptamine　　随着生物—心理—社会医学模式的发展，心理因素在冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryheart8disease，CHD）的病因、病程及预后等方面的影响日益受到重视。焦虑障碍是CHD患者最常合并的心理障碍之一，但CHD合并焦虑障碍患者在临床上尚未引起足够的重视，临床医师常常仅关注CHD患者的器质性病变而忽视了焦虑障碍的存在。目前国内外对焦虑障碍与CHD的关系研究多

7、集中在焦虑对冠心病预后的影响方面，而对CHD合并焦虑障碍的机制研究报道少见。本研究拟通过观察CHD合并焦虑障碍患者血浆神经肽Y（neuropeptideY，NPY)、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、多巴胺（dopamine，DA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平的变化，探讨CHD合并焦虑障碍患者的可能的病理生理机制，为CHD合并焦虑障碍患者的临床诊治提供理论依据。