(最新)门脉高压症药物治疗的疗效评价及相关气体分子的研究

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1、门脉高压症药物治疗的疗效评价及相关气体分子的研究石河子大学硕士学位论文门脉高压症药物治疗的疗效评价及相关气体分子的研究姓名张永申请学位级别硕士专业内科学指导教师郑勇2011-05摘要目的通过超声定位直接测量肝硬化患者生理状态下的门静脉压力评价心得安单硝酸异山梨醇酯依姆多单用或者连用治疗门脉高压症的疗效为临床门脉高压症的治疗提供可靠临床资料并比较门静脉及外周静脉血中HSNOCO的含量的变化2材料和方法1研究对象本课题将收集肝硬化门脉高压症患者30例男15例女15例以上患者均未发生过上消化道出血及未行食道胃底静脉套扎术肝硬化

2、门脉高压症诊断标准和治疗方案均依据内科学第七版教材第十四章《肝硬化》制定的标准进行2．给药方法采用自身个体治疗前后对照研究给药方法将病人随机分为三组即心得安组单硝酸异山梨醇酯组及两者联用组心得安组初始计量为10mg一日三次口服如患者心率未降低25可逐渐增加计量直至达到要求单硝酸异山梨醇酯组初始计量为60mg一日一次口服如患者出现难以耐受的头痛则给予30mg一日一次口服联合用药组给予心得安10mg一日三次口服加依姆多30mg一日两次口服3测压方法本试验采用超声引导下经皮经肝门静脉穿刺测压的方法测量门静脉压力并在测压过程中留

3、取患者门静脉血4血浆中气体分子的测量采用双抗体夹心法测量门静脉及外周静脉血中NOCOHS的含量2结果1病例收集上述30例患者中心得安组及联合用药组各有2例患者因经济及个人原因未行第二次测压单硝酸异山梨醇酯组有2人因不能耐受的疼痛调整用药2门静脉压力测定心得安组与单硝酸异山梨醇酯多比较差异无统计学P005联合用药组与单硝酸异山梨醇酯组比较差异有统计学意义P005联合用药组与单用心得安组比较差异无统计学意义P0053血浆中气体分子的测量药物治疗前与药物治疗后门静脉血及外周静脉血中NO浓度比较心得安组NO含量降低而其他两组升高

4、药物治疗前与药物治疗后门静脉血及外周静脉血中CO浓度比较三组均降低药物治疗前与药物治疗后门静脉血及外周静脉血中HS浓度比较三组均升高2结论1在肝硬化门脉高压症治疗中单用心得安或依姆多均可有效降低肝硬化患者门静脉压力P＜005但小部分患者单用依姆多门静脉压力无明显变化I2在肝硬化门脉高压症治疗中联合用药的治疗效果优于单用依姆多P＜0053联合用药与单用心得安比较门静脉压力降低的情况无明显统计学差异P0054HSNOCO等气体分子在肝硬化门静脉高压的形成及发展过程中具有重要的调节作2用5降低门静脉压力的药物在降低门静脉压力的

5、同时可对患者体内NOCOHS合成与消2耗产生影响关键词心得安单硝酸异山梨醇酯门脉高压症一氧化氮一氧化碳硫化氢IIAnstractObjectivesUltrasoundpositioningdirectmeasurementofcirrhosisportalveinpressureunderthephysiologicalconditiontoobservethepropranololisosorbidemononitratealoneorinconjunctionInthetreatmentoftheeffectofp

6、ortalhypertensionAndcomparetheportalandperipheralbloodH2SNOCOinthecontentchangeMaterialandMethods1ResearchobjectThissubjectwillcollectcirrhosisportalhypertensionpatients15cases30casesmalefemalein15patientspatientswerenotoccurringmorethanagastrointestinalbleedinga

7、ndnotdoesophagealstomachbottomveinintraoperativeinfluenceCirrhosisportalhypertensiontreatmentdiagnosticcriteriaandseventheditiontextbooksarebasedoninternalenactedinchapter14"cirrhosisofthestandards2GivemedicinemethodBeforeandafterthetreatmentbytheirindividualcont

8、rolledstudyGivemedicinemethodspatientswererandomlydividedintothreegroupsnamelypropranololgroupisosorbidemononitrategroupandcombinedtreatmentgroupPropranololgro