山西省农村卫生服务及卫生资源配置研究

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1、山西医科大学硕士学位论文山西省农村卫生服务及卫生资源配置研究姓名：宋修珍申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：郑建中2003.6.6生!苎竺查兰兰竺!兰竺主竺苎竺些兰查摘要本研究在分析样本地区(运城市)农村卫生工作现状的基础上，提出农村卫生资源合理配置的模式和配置量，旨在建立功能完善，结构合理，规模适宜的县、乡、村三级医疗卫生保健网，为农村居民提供能满足其基本需求的卫生服务。样本地区辖l3个县(市、区)共有卫生机构6084个，床位12026张，各级各类卫生人员共21280人，卫生机构中县医院14所，乡镇卫生

2、院201所，村卫生室3253所，个体诊所2469个。卫生事业经费来源主要以县级政府的投入为主。本次共调查l4所县医院，25所乡镇卫生院，85所村卫生室，结果显示，农村卫生资源配置与农村居民的需求不相匹配，卫生资源的配置效率不高。农村卫生人力资源素质低，高学历和高职称特别是较低级别医疗机构中高学历高职称人员所占比例偏小。床位资源高于全国平均水平，但利用率较低，县级医院的床位利用率为55．36％，卫生院仅为34．30％。从卫生资源分布的公平性看，样本地区卫生人力资源和床位资源在各地间配置的公平性较好，且人力资源的配置公平性要优于

3、床位资源。针对这些情况，建议样本地区农村卫生工作重点应健全县、乡、村三级卫生保健网，合理分配卫生资源。为此，应充分发挥市场和政府这两种手段在调整卫生资源中的作用。政府应根据社会经济发展状况和人们对医疗卫生保健的需求控制农村卫生资源的总量。对卫生人力的增量严格控制质量关，引进素质高、能力强的卫技人员。在培养适合农村卫生工作的人才方面，可探索一些符合实际、操作性强的模式，如联合培养，带薪脱产培训，2mwI耳斗^掌在m申请Ⅲ±攀＆牛m论文举办讲座等丰富实用的形式，确保一批留得住、用得上的农村卫生队伍。建立适应社会经济水平和人群健康

4、需求的价格体系，同时建立完善的价格监管机制，有效控制卫生服务价格市场。积极推广新型“合作医疗制度”，逐步完善农村社会保障体系。对无能力获得卫生服务供给的人群，可考虑实行特困救助，保护弱势群体，提高卫生资源利用的可及性和可得性，促进社会公平。关键词：卫生服务农村卫生资源配置m日E科：k掌在职申请硪±掌位毕业诧’文StudyofhealthresourceandruralmedicalserViceinShanxiprOVinceAbstmct：InordertoproVideinformationfortheregionalh

5、ealthplanning(RHP)inYunChengcity，thisstudywastryingtoknowtheproblemofthehealthandstatusofsupplyinganddemandofhealthresOurces．TheinvestigatiOndataindicatedtherewere6084medicalinstitutlonsin13countiesanddistricts，andtheyhad12026hospitalbedsandenlployed21，280alllevels

6、andclassesofhealthstaffs．Therewere20ltownshiphospitalsand3，253villagecliniques，2，469priVateclinics．InYunchengcity，healthservicecostmainlycomesfromcountygovernmentinput．Therewerel4countyhospitals，25townshiphospitalsand85villagecIinicswereinvestigated．Theresultshowst

7、hatallocationofmedicaIresourcewasnotreasonable．Thediathesisofmedicalmanpowerwaslow．Peoplehasgreatpotentialdemandinmedicalcare．MedicalcareindifferentleVelsareunreasonable．Totalhealthresourcesofhospitalbedsaresuperfluously，butthenurseswhichareinsufnciency．Extentfbrde

8、mandofhealthresourcesaredi]f{．erentindif琵rentleVelofthemedicalinstitutions．Theresourceslackinprimarymedicaldepartmentwhilesuperfluousedinhighmedi