白细胞介素18在小儿支气管哮喘发病机制中的作用

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1、中山大学硕士学位论文白细胞介素18在小儿支气管哮喘发病机制中的作用姓名：吴葆菁申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：李文益2003.6.1孛由走擎矮士学鬣釜更爨蘩蘧奔爨lS在枣踅支气营簿饕袭爨磐l鬟孛藜捧趱蠹细胞介紊18在小歹毛支气管哮喘发病机制中的作用硕小审请人：甍葆菁鼗粤袭舞：拳交誊教授中山大学附属第二医院摘要～／、、歹(磷究背景穆强酶÷／支气管哮喘(简称哮喘)是呼暇襟统最常见的慢性疾病。世界卫生f缝缓建交麓《簿嚷垒球辫治鬣议》褥哮噻定义必：哮冁楚癀辔酸鳇被爨阳胞、肥大缃胞和T淋阻细胞等彩种炎症细

2、胞参与的慢憔气道炎症，熬气遂离葳瘴链尧蒋蔹。近年慕，哮媾爵恚瘗攀爱瑟亡零垮至主器憝姆。2002邻我国O～14岁儿童哮喘流行病学调雀显示：哮喘患病率逐瀚避蹇，簧苹龄夔塞癣搴憋毒主舞，?毛童霉曦2霉亵蠹癔攀势0。戮～3％，个别地隧商达5％。哮喘的慢性艇复发作谶程对哮喘崽潜及其家属黪赛心褰经济鹱造戎懿缝鬻班及瓣襁会熬影璃跫孳；起垒擞嚣爨关注。馓界卫生纽辍邑将哮喘蒯为全球熏虑防治的痰瘸之一。哮喘的缴瘸机制有彩荦申学说，生接商气道炎症学说、襻鲣一受体学中山囊孝联士学位论丈巍缫邃赍豢18在枣强支气§挈蟮鼙叁塞壑塑窒

3、鳖垄鲨淡、免疫l；_i变态反应学说姆。倪哮喘酌发瘸魏蝶非常复杂，麓今仍未究全甏了，镶嚣瑟送一澎渫尺磷究。嚣裁谈淹辩浚缀麓溅他跫哮骧魏疫境貔调节豢巍熟主磷特镬，戈箕浚零辫您缀楚熬蘸交蕊海羹菱。簿臻意黉Thl壤整婪熊髁下，Th2绷胞功能亢进，Thl／Th2失衡导致气遒内炎蠛细胞的趋化、没润和活讫，戆剿怒Th2莲蓬激瀵、分泌夫羹鹣缨魏鬻予，参与了簿罐瓣天气瀵逸鼹大纲藏、辔酸缨麓警炎症缨熬麓趋诧辩浚潦，导致蠓端戆发生秘发瀑。至今谶明确有lO够籼绷臆、20多种细胞羧子和5G多种满惶奔葳，参与了哮嚷发疯瓤裁熬浚繁。

4、鑫缀稳介索18(IL-18)避一秣耩发瑗懿蓠嶷霾霞予，避去譬莰凳IL-18只瀵躲ThO细胞粕Thl纲骢分化，IL-18在IL-12协阑作用下产整：丈量麓IFN-￥，参与鸯羧熬舞戆受疫；li{：癸，IL-18述蜀{2爰产生辩瘸坏死戳予(彳Np旺>、鞭一匿噬缀熬集藩粼激随子(G鼢嚣辨>帮自壤骢奔寨一8(IL-8)；参萼鬻圭魏魏感染曩纛。激避谈鸯!L-18爨一个复杂麴、多穗黪煞缨胞斛学，不仅可以诱导ThO嬲媳Thl嫩胞分化，产生IFN-Y，还鬻爨诱簿IgE麴产燕爱诱导ThO耀憨羹Th2躺臆分魏，产生IL～4、

5、IL-13等绷胞戳子，参与变态菔廉。动物实验掀示IL-18嚣黻港翩羧敏骚黪致敏擞，挺褰巍潢l霞零平黻及气遵EOS瓣含量。l漆藤疆究媳攫示遂嫒穰舞炎慈者葵秧貘IL-18ml谶A表达壤热。由_l魄可见，前炎瘀黼^予IL--18W能参与了哮喘的发瘸，并甜能在串交炙掌硬查学位坚。垒窆薹璧坌鲞釜垄尘整塞墨簦兰登叁楚嫠塑皇墼篷显___—__———_———_m”—m_——J_———____M__H————_‘__’—”H_H—__——“——一一一。哮喘发病机制中起重囊的作用。型夸，只有少数国外学搿瓣IL一18在藏入哮

6、嗪瘸中翳俸蔫谶行了襁多懿簸凑磅变，试建IL-18与哮穗熬簸瘸有关，佩对IL一18在小儿哮喘拨病机制中的作用研究檄少，国内尚、∥殳／＼～寒懿IL-18与簿瑟关系戆耩蠢掇眚糖了遂一步疆究纛淡痰鬻予IL—t8≠在小儿哮喘发病机制中的作用，本实验通过检测哮喘急性发作患儿魍i骜麓IL-18零孚，努褥IL-18与IL-t2、{卜凄鬻IFN-￥莓缝蕤瑟予辩榈互关系，探讨IL一18在哮喘急性发作中的侔厢，进一黔揭示哮喘的发痣撬裂。／樊验方法《、1．标本来滚发裙关褡臻资料研究对镦为2002掣3月～2003年3胃期间在我儿

7、科能院或门诊治疗懿褪敬礴诊舞哮虢蕊惫芦毛爱歪黎穗痰俸捡熬书歹氧。枣Jl

8、※集蠢本煞2周内均未健耀过激素殿翘疫调节剂。实验分2组：支气臀哮喘急性缴露惑歹毛荛蠓醛缝，无避壤雯羹筵藤体检枣歹毛菇爱常嚣爨筑。1．1哮喘组：20例，粥11例，女9例，年龄2～8岁，平均年龄4．7±i。5箩。翳套舞镄垮骜会1998年全墓芦艺髓霉凌瑟洽游嫠鬈嫠订的《jL蹩哮喘防治常规》的哮喘诊断标凇。t+2歪常对照缀：秘铡，矍ls铡，霞14铡，年龄2～撼箩，平均霉龄5，l±2．3岁。骈脊均为德滕体检小，jk，茏心、肺、脬、肾疾病，无服

9、药史，无个人及家族过敏性疾病及其他变态反殿性疾病史，中山大学硕士学位论文自纽l胞介素18在小儿支气管哮喘发婆塑剑尘塑堡塑近期无感染史。1．3哮喘组与正常对照组小儿年龄、性别的比较，p>O．05，差异无统计学意义。2．实验方法2．1无菌采集静脉血2ml，2500r／min离心10分钟，分离、收集血清，血清保存在一20"C冰箱内。2．2用双抗体夹心酶联免疫检测法(ELISA法)检测血清IL一18、IL一12、IL一4和IFN—Y水平。3．统计方