胃肠道间质肿瘤与平滑肌瘤的临床特征和病理学特点的研究

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2、gastrointestinalsmoothmuscletumorsgastrointestinalstromaltlmlorsh-caldesmoninterstitialcellsofe萄艇leiomyomasleiomyosarcomasminiatureullrasonicprobephosphatebuffersolusionsmoothmilscleaction舆尔巴赫神经节肿块吸套仞除法鬻援錾套甥豫法二氨基联笨胺甥开纛亵法越声内镜检查术鬻肠酶胃肠道阅卧性肿瘸褥肠道平滑肌肿瘤褥爨道阉矮艘癌钙结合骚白C萄鑫l怒矮缩貔平滑肌瘸学潘魏海癌微

3、型超声探头磷酸盐缓冲溶液半滑舰胍动蛋自天津医科大学硕士研究生学位论文胃肠道间质肿瘤与平滑肌瘤的临床特征及病理学特点的研究摘要背景：以往认为消化道间叶性肿瘤绝大多数是平滑肌肿瘤，目前大量研究证明，胃肠道间质肿瘤(gastrointestinalstromaltumors．GISTs)比平滑肌肿瘤多见。长期以来由于GISTs的细胞形态与平滑肌肿瘤相似而常被误诊为平滑肌肿瘤，而临床上又要求我们尽可能加以区分诊断，因为GISTs是一类具有恶性倾向的肿瘤，因此有必要对GISTs做全面研究，以更新观念，减少误诊，这对于临床治疗和判断预后有着非常重要的意义。目

4、的：研究胃肠道间质肿瘤与平滑肌瘤的临床病理学特征及免疫组织化学特点，探讨免疫组织化学在其诊断中的价值。方法：将49例胃肠道间叶源性肿瘤重新进行分类，对其临床资料进行总结分析，并进行光镜观察，用免疫组织化学染色方法检澳JCDll7、CD34、SMA、h-caldesmon(HCD)和Ki-675种抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果：GISTs27例，年龄19～80岁，中位年龄58岁，其中食管9例，胃14例，肠4例；瘤细胞有梭形细胞和上皮样细胞两种基本成分，瘤细胞较平滑肌瘤更为丰富，胞浆嗜酸性较弱；免疫表型为CDl17和CD34弥漫强阳性，其阳性率分

5、别为92．6％和74．1％。平滑肌瘤22例，年龄28～71岁，中位年龄42岁，其中食管20例，胃2例；免疫表型为SMA弥漫强阳性，其阳性率为100％，CDll7和CD34均为阴性。Ki．67在GISTs的阳性表天津医科大学硕士研究生学位论文达率为48．1％，而在LMs中阳性表达率为13．6％，Ki-67在GISTs的阳性表达率明显高于LMs(P<0．05)。结论：消化道间叶源性肿瘤中间质肿瘤较平滑肌瘤多见，而食管间叶源性肿瘤仍以平滑肌瘤多见。GISTs与平滑肌瘤具有不同的临床特征及病理学特点。免疫组化在GISTs诊断中起主要作用，CDll7和CD

6、34等免疫标记物的配合使用可做出正确判断。GISTs的肿瘤细胞增殖活性比LMs高。关键词：胃肠道间质肿瘤平滑肌瘤临床病理免疫组织化学CDll7CD343天津医科大学硕士研究生学位论文ClinicalandPathologicalStudyofGastrointestinalStromalTumorsandLeiomyomasABSTRACTBackground：Traditionally,thegastrointestinalmesenchymaltumors(GIMTs)havebeenalmostuniformlyclassifiedasga

7、strointestinalsmoothmuscletumors(GISMTs)．However,recentevidenceindicatesthatmostmesenchymaltumorsofthegastrointestinal(GOtractarereferredtoasgastrointestinalstromaltumors(GISTs)．DifferentiatingbetweenGISTsandGISMTsisimportantclinicallybecauseGISTsfrequentlyhavemalignantpotent

8、ial．Objeetives：Tostudytheclinienpathologicalandimmunohistochemicalfe