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1、胃肠道间质瘤的临床病理特点分析【摘要】 目的：探讨胃肠道间质瘤（Gastricintestinaltumour,GIST）的生物学性质与临床病理特点的关系，为临床判断GIST的良、恶性提供参考。方法：回顾性分析本院2000年6月至2005年6月经手术和病理证实的38例GISTs病例的资料。结果：38例病人基本能完整切除肿瘤，26例良性，5例潜在恶性，7例恶性。光镜下细胞形态分类：梭形细胞为主型21例，上皮细胞为主型12例，混合细胞型5例。良性组肿瘤无明显出血、坏死，细胞无异型性，核分裂少见。恶性组肿瘤组可见出血坏死，细胞丰富，明显异型性，核分裂多见。免疫
2、组化测定：CD117阳性32例,CD34阳性31例，Vimentin阳性28例，可溶S-100阳性15例,SMA）阳性10例。结论：GIST主要发生在胃和小肠，发病部位跟性别、年龄无关。CD117和CD34阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物。GIST的恶性程度与肿瘤是否出血坏死、大小、核分裂数密切相关，而与发生部位、性别、年龄、免疫表型无关，免疫表型与肿瘤部位也无关。【关键词】胃肠间质瘤病理免疫组化 AnalyzingtheClinicalPathologyFeatureofGastricIntestinalTumour Abstract：O
3、bjective：Toapproachtherelationshipofgastrointestinalstromaltumor(GIST)betent.Method:Retrospectivlyanalysed38casesdatainourhospital,orectomy,26patientsareinnocuousness,5patientsarepotentialmalignancyand7patientsaremalignancy.Thecytomorphclassificationoflightmicroscope:21casesarespi
4、ndlecell,12casesarecellulaepithelialisand5casesaremixedcellularity.Innocuousnesstumorgrouphavenomanifestbleedingandnecrosis.Cellshavenoheteromorphismandlesscaryocinesia.Malignancytumorgroupareabundanceofcellularsandhaemorrhage、necrosis、heteromorphism、caryocinesiaaremanifest.Immuno
5、histochemistrydetermination:32casesareCD117(+),31casesareCD34(+),28casesVimentin(+),15casesS-100(+),and10casesSMA(+).Conclusion:GISTmainlyoccurinstomachandintestinal.onsetlocationindependencearkeristhemostvaluableimmunotumormarkertofinaldianosisiGIST.MalignancydegreeofGISTareclose
6、correlateor’ssize、caryocinesia、bleedingandnecrosis.Buthavenocorrelationmunophenotype.Immunophenotypehasnorelationshipour(GIS)；Pathology；Immunohistochemistry 1资料与方法 1.1一般资料：收集本院2001年6月至2006年6月经手术后病理诊断证实的38例胃肠道间质瘤(GIST)的临床和病理资料进行分析。本组男性20例,女性18例,平均年龄55.2岁(18～73岁)。原发肿瘤部位包括胃(贲门)22例(
7、57.8%):小肠10例(26.4%)、大肠3例(7.9%)、食管2例(5.3%)、肠系膜1例(2.6%)。将GISTs各参数之间的关系进行统计分析。 1.2临床表现：38例GIST患者从出现症状到来院就诊时间为3d至2年,其中<1个月者3例,1～6个月者18例,6个月至2年者17例,发病时症状和体征主要有腹痛20例、贫血貌13例、黑便12例、腹部肿块7例、腹胀6例,乏力、恶心、呕吐各3例,厌食、便秘各2例,腹泻、腹水、进食困难各1例。 1.3术前辅助检查：38例中，腹部B超检查38例，胃肠钡剂造影35例，30例行CT检查，MRI检查8例，超声内
8、镜检查25例。 1.4病理检查：GIST良、恶性判别采用Le，肠
