终末期糖尿病肾病肾移植受者应用他克莫司的临床研究

《终末期糖尿病肾病肾移植受者应用他克莫司的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第一军医大学硕士学位论文终末期糖尿病肾病肾移植受者应用他克莫司的临床研究姓名：单海涛申请学位级别：硕士专业：肾移植指导教师：于立新20030501英文缩写ARaaGAzaClCsADMESDNFK506HDHLAMMF～妒OKnPDPRAPredPTDMTGF·13英语缩略词表英文全名acuterejectionanfithymocyteglobm．mazathioprinecalcineurininhibitorscyclospodnediabetesmellitusendstagediabeticnephropathytacr

2、olimushemodialysishumanleucocyteantigenmycophenolatemofetilmcthylprednisoloneanti-CD3MAbperitonealdialysispanelreactiveantibodyprednisoneposttransplantafiondiabetesmellitustransforminggrowthfactor-p中文全名急性排斥反应抗胸腺细胞球蛋白硫唑嘌呤钙神经蛋白抑制剂环孢霉素糖尿病终末期糖尿病肾病他克莫司血液透析人类白细胞抗原霉酚酸酯甲基强的松龙

3、抗CD3单克隆抗体腹膜透析群体反应抗体泼尼松移植后糖尿病转移生长因子．B中文摘要目的：1．观察ESDN患者肾移植的疗效；2．研究FKS06在ESDN患者肾移植术后的疗效及对血糖的影响。方法：选择因ESDN行尸肾移植的患者共64例，随机分为小剂量低谷值浓度FK506组(33例)和CsA组(31例)，术后随访1年。观察ESDN患者肾移植的疗效，比较FK506和CsA两组人／肾存活率、AR发生率以及药物对血糖代谢、血压，血脂代谢和肝功能影晌的差异。结果：1．ESDN患者肾移植的疗效11肾移植术后1年，ESDN肾移植患者人／肾存活率为96

4、．88％192．19％、AR发生率23．“％；21与术前相比．肾移植术后早期(术后1个月)需要胰岛索治疗的患者例数(28．13％vs74，19％，P<0．001)及胰岛素日平均用量f8．25±14．63uVS32．32+28．43u，P<0．ooo均明显增加，此后糖代谢异常逐渐恢复；但肾移植术后1年胰岛素治疗的患者例数(28．13％VS45．76％，P<0．05)及胰岛素日平均用量(8．25±14．63uVS15．29±18．1lu，P<0．ooo仍显著高于术前；31与术前相比，肾移植术后1年，高血压发病率(98．44％VS76．

5、27％，PO．05)无显著差异。2．FK506与CsA疗效比较11人，肾存活率：FK506组为96．97％／93．94％．CsA组为96．77％／90．32％，均无显著性差异(P>o．05)；21AR发生率：Fk506组12．12％1"k王于CsA组35．48％，差异显著2(P鹤。05)：3)糖代谢：隧5沩组与CsA缀术兹鹱氇素浚疗毖者，膜毽素蜀乎均擐量自肾移植术后1个月(55．56±18．27uvs49．11±20．52u，P>0．05)至肾移攮零螽1零(

6、33．11±12。69uVS29。56±13．49u，P>0+05)娥终无统计学差异。FK506组与CsA组术翦{}胰岛素治疗患者，胰岛素溃疗患者百分率自肾移植术后1个月(66．67％VS60％，P>0．05)溪肾移植术矮1每(27。27。AvS15．79n,6，P内．05)亦始终嚣统计学蒺异。4)肾移植术后1年，高瓶压发病率(64．52％vs89．29％，P<0．05)；怒脂血疰发病率(25。81％vs53．57％，P<0．05)、腮功能异常发病零f9．68％VS39．29％．P<0．05)FK506组均显蔫低于CsA组。结论：

7、ESDN患潸肾移{蠹有利于提高患糟的生存举和生满质量。庶用小剂羹低豁值浓褒鹣FK506治疗终寒矮蕤羰癌鸶壤鹜移獯零嚣瓣患者效聚好，副作用小．对糖代谢的影响与CsA相近。3ABSTRACTOB珏C1腰VE：Inordertoo瓠e拜etheefficacyoftherenal嘲s拼mutationinESDNandcomparedtheefficacyandsafetyofFK506-basedverffusCsA-basedimmunosuppressioninrenaltransplantrecipientsofESDN．矗lE

8、零珏。羚S：Atotalof64patientswe撑randomizedtoFK506(n=33)orCsA(n=31)aftercadavericrenaltransplantation．Thesmalldosetacrolimuswasa如p