藻酸双酯钠预防术后肠粘连的实验研究

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1、藻酸双酯钠预防术后肠粘连的实验研究【摘要】　　目的观察藻酸双酯钠预防术后肠粘连的作用。方法选用雌性Wistar大鼠36只，刮伤其盲肠浆膜，创面滴无水乙醇，钳夹盲肠系膜动脉制造大鼠肠粘连的动物模型,随机将动物分成3组，分别在关腹前于创面涂布藻酸双酯钠、透明质酸钠、生理盐水，术后14d将大鼠处死,肉眼观察肠粘连程度并对粘连组织的基质金属蛋白酶(MMP)2和金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)2水平进行检测。结果与生理盐水组比较，藻酸双酯钠组和透明质酸钠组均能降低术后肠粘连的程度（H=21.98，P<0.05）；藻酸双酯钠组和透明质酸钠组MMP2的表达显著高于生理盐水组(F=29.

2、34,q=5.27、10.83,P<0.01);藻酸双酯钠组和透明质酸钠组TIMP2的表达显著低于生理盐水组(F=83.22,q=10.51、18.17,P<0.01)。结论藻酸双酯钠具有预防术后肠粘连的作用。【关键词】藻酸双酯钠肠粘连基质金属蛋白酶类金属蛋白酶组织抑制物　　［ABSTRACT］ObjectiveToassesstheeffectofpolysaccharidesulphate(PSS)onpreventionofpostoperativeintestinaladhesions.MethodsThisstudyconsistedof36maleWista

3、rrats.Aratmodelofintestinaladhesionswasdoneasfollows:serousmembraneofthecaecumwasscuffed,itsrawsurfacewasdroppedwithabsolutealcohol,themesentricarteryofthecaecumwasthenclamped.Theratsweredividedintothree8groups.PSS,sodiumhyaluronateornormalsalinewasappliedtothescrapedcecumbeforeclosingtheabdome

4、n.Theratswerekilled14daysaftertheoperation,theadhesionsweregradedmacroscopically,thecontentofmatrixmetalloproteinase2(MMP2)andtissueinhibitorsofmatrixmetalloproteinase2(TIMP2)inadhesivetissuesweredetermined.ResultsComparedwithnormalsaline,bothPSSandsodiumhyaluronateevidentlyreducedtheextentof

5、postoperativeintestinaladhesions(H=21.98,P<0.05),andtheexpressionofTIMP2wasdecreased(F=83.22;q=10.51,18.17;P<0.01)whileMMP2wasincreased(F=29.34;q=5.27,10.83;P<0.01).ConclusionPostoperativeintestinaladhesionscanbepreventedbypolysaccharidesulphate.　　［KEYWORDS］Polysaccharidesulphate;Int

6、estinaladhesions;Matrixmetalloproteinases;Tissueinhibitorsofmatrixmetalloproteinase8　　外科盆腹腔术后肠粘连一直是临床工作中的一大难题，如顽固性腹痛、不育及粘连性肠梗阻等，后者如不及时处理将导致腹腔炎、水电解质紊乱甚至危及生命。藻酸双酯钠(PSS)主要用于治疗缺血性心脑血管疾病等，外科可用于治疗手术后粘连、血栓性脉管炎等[1]。基质金属蛋白酶(MMP)2是一类能够降解细胞外基质(ECM)的蛋白质，金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)2是MMP2的抑制剂，能够下调MMP2的活性。MMP2主要在组织

7、重建、修复、细胞迁移、血管生成、炎症反应、伤口愈合、肿瘤侵袭和转移等过程中发挥重要作用。近年还发现，MMP2及TIMP2与肠粘连的发生有密切联系[2]。本研究旨在通过制备大鼠肠粘连动物模型，观察藻酸双酯钠对肠粘连组织中MMP2和TIMP2表达水平的影响，以期深入探讨藻酸双酯钠预防肠粘连的作用机制。　　1材料与方法　　1.1材料　　选择健康雌性Wistar大鼠共36只，体质量为50～300g，由中国药品生物制品检定所实验动物中心提供。藻酸双酯钠由中国