良药不苦口-我院外用制剂的应用

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1、佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页良药不苦口——我院外用制剂的应用佛山市中医制剂中心杨波副主任药师中药一直以来就有“良药苦口”的说法，因传统的中药汤剂口味多较苦，但对于一些机体的局部病变，如跌打损伤、风湿痹痛、妇科炎症、皮肤瘙痒等，外用药通过贴敷、外擦、熏洗、灌肠等外用形式，药效可直达患处，发挥局部或全身的治疗作用，可产生口服用药不可替代的治疗效果。我院各科在长期临床实践的基础上，以传统中医理论为指导，研制开发了一系列的外用方药，下面就对我院的这些外用制剂做一个简单扼要的介绍。一、骨伤科外用药骨伤科外用方药的使用，需辨证与辨病相结合用药，即首先要分清伤情轻重、伤员体质的强弱及受伤

2、时间的新旧；其次要分清受伤局部的闭合与开放、气血的虚实、伤筋与伤骨、表面温度的寒与热。我院骨科根据临床用药需求，开发了散剂、贴膏剂、外用洗剂、外用颗粒剂、软膏、膏药、药酒、药油等外用剂型，每种剂型都有各自的疗效特点与不同的用法。1、散剂为药材直接粉碎制成的药粉，用法为取药粉40g，加水及蜜糖，水、蜜糖用量约3茶匙（50ml），将蜜糖、水煮热加入药粉，调匀成糊状，平铺于敷药纸上，敷患处。用于闭合性损伤。渭良伤科散：解毒消炎，散瘀消肿。用于跌打扭挫伤、急性闭合性软组织损伤，症见局部瘀血结聚，肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损，也可用于无名肿毒等。伤柏散：凉血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤

3、早期成瘀成毒而未穿溃者。金黄散：清热凉血，化瘀止痛。用于跌打肿痛或外科疮疡红肿热痛。生骨散：散瘀止痛，续筋驳骨。用于跌打肿痛，骨折筋伤等后期。活血散：祛风散寒，活血止痛。用于跌打损伤后期寒凝血滞所致筋骨痠痛。玉龙散：温经散寒，活血止痛。用于跌打旧患，寒邪着络引起的关节酸痛或外科关节痛等症。摩腰散：温肾散寒，止痛除湿。用于肾虚、寒湿腰痛。草骨散：拔毒生肌，消肿止痛。用于治疗附骨疽。2、外用洗剂为药材经提取浓缩所得的药液，用法为湿敷患处。伤科黄水：抗炎消肿，活血化瘀，祛腐生新。用于跌打损伤，软组织及骨骼损伤，包括闭合性、开放性创伤，创伤感染等。500ml规格用于跌打损伤，软组织及骨骼损

4、伤，包括闭合性、开放性创伤，创伤感染等。200ml规格用于闭合性跌打损伤、软组织及骨骼损伤等。3、搽剂、酒剂、油剂为药材用适量溶剂经浸泡所制得的药酒或药油，用法为适量外擦患处。八虎通痹擦剂：消肿袪瘀，活血止痛。用于治疗由风湿所致的皮肤、肌肉、筋骨、关节肿胀、疼痛，尤其对外伤所致的瘀紫肿痛有奇效。陈渭良伤科油：解毒消炎，散瘀消肿，止血止痛。用于烫火灼伤，创伤止血，跌打损伤，蚊虫咬伤，无名肿毒等。李广海跌打酒：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打扭挫伤，积瘀肿痛以及劳动过度筋骨酸痛等症。驳骨丹酒：散瘀，消肿，清热解毒。用于跌打肿痛，骨折等症。佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页4、软膏、膏药、

5、橡胶膏膏药的用法为取适量平铺于敷药纸上，敷于患处。清香止痛霜：具抗炎镇痛作用。用于关节炎，腰膝及肌肉酸痛等。白药膏：凉血活血，祛瘀止痛。用于积瘀发热，红肿热痛者。伤科黄油膏（纱）：清热解毒，凉血散瘀，消肿止痛，止血生肌。用于跌打创伤，骨折脱臼，筋伤积瘀，皮肉破损化脓，烫伤等。伤柏膏：为伤柏散加凡士林等基质制成的膏药。活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打瘀肿疼痛的患者。驳骨膏（纱）：活血散瘀、消肿止痛、接骨续筋。用于闭合性骨折、伤筋、骨折愈合缓慢等症。生骨膏：为生骨散加凡士林等基质制成的膏药。活血散瘀，消肿止痛，接骨续筋。用于闭合性骨折，伤筋，骨折愈合缓慢等症。玉红膏（纱）：止痛，解毒，祛腐

6、，生肌。用于伤口溃破；热毒壅盛所致的疮疡，症见疮面色鲜、脓腐将尽、或久不收口。阳和膏：为摊于纸或布上的黑膏药。温经散寒，通络止痛。用于阳气不足，经脉受寒，血运不畅之肢体痹痛，阴疽等症。李广海跌打祛风膏：为橡胶膏剂，功效祛风化湿，活血化瘀，消肿止痛。用于跌打肿痛，风湿腰腿痛，关节痛，筋骨痛，神经痛，肌肉酸痛，扭伤挫伤等。5、外用颗粒剂为药材提取液和药粉混匀后制成的颗粒，用法为用温开水溶解后浸洗患处。舒筋洗外用颗粒：舒筋活络，散瘀消肿。用于跌打损伤、积瘀肿痛或筋骨损伤后期功能障碍。通络洗外用颗粒：活血祛风，温经通络。促进损伤后期关节功能恢复。温经洗外用颗粒：温经散寒，祛风止痛。用于风寒

7、湿邪引起的肢节酸痛，旧患跌痛，旧患跌打。骨伤科外治法与主要方剂一览表治则常用方清热凉血消肿伤科黄水、渭良伤科散、伤柏散（伤柏膏）、白药膏、驳骨丹酒祛瘀软坚散结活血散、金黄散温经通络止痛通络洗外用颗粒、温经洗外用颗粒、阳和膏、玉龙散、摩腰散祛瘀接骨续筋生骨散、生骨膏、驳骨纱清热舒筋活络舒筋洗药祛腐拔脓生肌拔脓膏、玉红膏、黄油膏（纱）、草骨散祛风活血止痛清香止痛霜、李广海跌打祛风膏、李广海跌打酒、皮肤洗外用颗粒止痛消肿生肌渭良伤科油6、骨折的分期治疗：骨折早期：骨折部有明