经皮激光椎间盘减压术PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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1、经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究作者:卢荟季卫锋马镇川童培建肖鲁伟【摘要】  目的探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的机制和临床疗效。方法2004年2月至2007年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人84例。单间盘突出50例,≥2个间盘突出34例。L3/4节段突出19个,L4/5节段65个,L5/S1节段32个,共116个椎间盘。术后定期随访。结果术前JOA评分平均为(18±6),术后3个月随访JOA评分平均为(26±3),有显著性差异P<0.05)。84例病人中62例为优,1

2、9例为良,3例为可,优良率为96.4%。术前VAS评分平均为(7.8±1.4),术后一周VAS评分平均为(2.6±1.7),术后3个月VAS评分为(2.1±1.2)有显著性差异(P<0.05)。结论PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广。【关键词】经皮激光椎间盘减压术神经根阻滞微创腰椎间盘突出  【Abstract】ObjectiveTostudyoftheclinicaltreatmentoflumbarintervertebraldischerniationwith13percutaneouslaserdiskdecom

3、pression(PLDD)andnerverootblock.MethodsThe84patientswithlumbarintervertebraldischerniationunderwenttheoperationofpercutaneouslaserdiskdecompression(PLDD)andnerverootblockfromFerb2004~Jul2007.50caseshadonedischerniation,34caseshadtwoandmorethantwodischerniation.19caseshadL3/4discherniation,

4、65caseshadL4/5discherniation,32caseshadL5/S1discherniation,totally116discs.Allthepatientswerefollowedup.ResultsThescoreofJOAwas(18±6)pre-operation,threemonthsaftertheoperation,JOAscorewas(26±3),thedifferencewassignificant(P<0.05).Theclinicalresultsin84patientsof62wereexcellent,19good,3a

5、ir,excellentandgoodratewas96.4%.ThescoreofVASaveragewas(7.8±1.4)pre-operation,oneweekaftertheoperationVASaveragescorewas(2.6±1.7),threemonthsaftertheoperationVASscorewas(2.1±1.2),theifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionsTheclinicalresultofpercutaneouslaserdiskdecompression(PLDD)and

6、nerverootblocktotreatlumbarintervertebraldischerniationissatisfactory,thistechniquecouldbewidelyappliedasanoptimizedminimallyinvasivesurgery.13  【Keywords】Percutaneouslaserdiskdecompression(PLDD)NerverootblockMinimallyinvasiveLumbarintervertebraldischerniation  腰椎间盘突出症是骨科常见多发病,经皮激光椎间盘减压术(P

7、ercutaneousLaserDiscDecompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是近年来国际上发展起来的一项新技术。作者自2004年2月至2007年7月将PLDD和神经根阻滞两项技术联合治疗84例病人,报道如下。  1临床资料  1.1一般资料  本组84例病人中男62例,女22例;年龄36~74岁,平均52岁。均通过临床症状、体征,MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。单间盘突出62例,≥2个间盘突出22例。L3/4节段突出19个,L4/5节段65个,L5/S1节段32个,共116个椎间盘。病程为6个

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