心理干预对眼底手术病人围术期焦虑状态的影响

《心理干预对眼底手术病人围术期焦虑状态的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心理干预对眼底手术病人围术期焦虑状态的影响摘要目的观察心理干预对眼底手术病人围术期焦虑状态的影响，探讨音乐对减轻病人围术期焦虑的作用。方法选择择期眼底手术病人40例，ASAI--II级。除外有精神科病史及连续使用抗焦虑药物者。将病人随机分为实验组和对照组，每组各20例。麻醉方式为局麻加镇静。术前一天访视病人时对实验组病人进行SAI(状态焦虑)，SDS(抑郁评分)，焦虑VAS(视觉模拟评分)测试，并提供三盘风格不同的录音带，让病人根据其喜好选择其一，并在手术前反复收听2-3遍，告知病人收听时保持全身放

2、松，并进行自由联想;对照组病人只做SAI，SDS，焦虑VAS测试，不提供录音带。手术当天两组病人常规监测心电，BP,HR,SP02，所有病人均不使用术前药。术中药物使用两组均为:静注异丙酚0.3-0.5mg/kg为负荷量，继之以50ug/kg/min维持。其中实验组病人于手术开始即播放病人自己挑选的音乐直到术毕。对照组病人单纯用药物，不听音乐。所有病人均术中持续经鼻管吸氧。术后24小时对所有病人再测试SAI,SDS，焦虑VAS，并测试病人的睡眠质量和手术满意度。满意度分为5级:非常满意、比较满意、一

3、般、不太满意和不满意。睡眠质量以VAS为评分标准:设计一VAS尺，从0到10共十个小格，0为睡眠很好，无半夜醒来;10为睡眠很差，失眠，常惊醒或噩梦。结果1.两组一般情况无统计学差异。2.状态焦虑评分(SAI)测试结果显示:实验组术前、术后SAI评分分别为45.5士4.4和39.1土4.01。术后测试的SAI评分明显低于术前评分(P<0.01);对照组术前、术后SAI评分分别为44.5士4.1和42.7士3.8。两者比较无显著差异(P>0.05);实验组与对照组比较，术前两组SAI评分无统计学差异，

4、而术后实验组SAI评分明显低于对照组(P<0.01)。3.抑郁自评量表(SDS)测试结果显示:实验组术前、术后SDS评分分别为35.513.5和31.4514.1。术后测试的SDS评分明显低于术前评分(P<0.01);对照组术前、术后SDS评分分别为37士3.5和35.3士3.9。两者比较无显著差异(P>0.05);实验组与对照组比较，术前两组SDS评分无统计学差异，而术后实验组SDS评分明显低于对照组(P<0.01)。4.两组视觉模拟焦虑评分(VAS)结果显示:实验组术前、术中、术后的VAS值分别

5、为4.85士1.1,3.02士0.93,2.68士0.92。术中、术后VAS值均比术前明显降低(P<0.01);对照组术前、术中、术后的VAS值分别为4.6士1.09,2.82士0.89,4.48士0.49。术中的VAS值比术前、术后都明显降低(P<0.01);实验组与对照组相同时刻比较，两组术前、术中的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后VAS评分比较，实验组明显低于对照组(P<0.01)。5.实验组、对照组病人的睡眠质量VAS分别为:4.8士2.9,6.4+2.7。实验组明显好于对照

6、组(p<0.05)。同时实验组病人的满意度也明显高于对照组，差异有显著性(p<0.05)。6.两组MAP'清况比较:实验组术中各时间点MAP均低于术前(P<0.05)，而对照组术中各点与术前无显著差异(P>0.05)。组间比较术前两组MAP无显著差异，术中各点实验组均低于对照组(P<0.05)。7.两组HR比较:实验组和对照组不同时刻组内、相同时刻组间比较，均无统计学差异(P>0.05)。结论药物镇静同时辅以音乐治疗对局麻眼底手术病人是一种简单，安全，可靠的方法，本实验说明音乐虽然不能完全替代药物，

7、但能增加镇静药的疗效，使病人的焦虑水平明显降低，术后满意度及睡眠质量均好于对照组.说明音乐能减轻病人的心理负担，使病人正确认识疼痛，提高耐受闭，降低焦虑水平，病人乐于接受，对解除围术期焦虑，促进术后恢复有较好的效果口关键词:围术期:焦虑;心理干预;眼底手术EffectofpsychologicalinterventiononperioperativeanxietyofpatientsunderocularfundusoperationABSTRACTObjectiveToobservetheeffe

8、ctofpsychologicalintervention-musicherapyonperioperativeanxietyofpatientsunderocularfundusoperation.Methods40patientswereselectedintothisstudy.AllofthemwereASAI-11andtheywereunderlocalanesthesiawithsedation.Thesepatientswererandomlydivi