心理护理干预对独生女围生期焦虑、抑郁心理状态的影响

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1、心理护理干预对独生女围生期焦虑、抑郁心理状态的影响［摘要］目的探讨心理护理干预措施对独生女围生期焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2012年10月〜2014年10月在本院住院的120例围生期孕产妇作为研究对象，根据不同护理方式以及是否为独生女将其分为独生女普通护理组、独生女心理护理组和非独生女普通护理组，各40例。独生女普通护理组在围生期单纯采用常规护理，而独生女心理护理组则在常规护理的基础上给予心理护理措施干预，非独生女普通护理组仅采用常规护理。比较3组孕28周、产后1周的HAMA、HAMD评分。结果独生

2、女普通护理组孕28周、产后1周的HAMA和HAMD评分显著高于非独生1资料与方法女普通护理组，差异有统计学意义(P1.1一般资料选取2012年10月〜2014年10月在本院住院的120例生期孕产妇作为研究对象，年龄为22〜36岁，平均(29.67±4.71)岁。根据不同护理方式以及是否为独生女将入选患者分为独生女普通护理组、独生女心理护理组和非独生女普通护理组，各40例。病例纳入标准［3］:①符合本院伦理学委员会的规定；②既往无精神病史，全部病例均符合国际疾病分类(internationalclassi

3、ficationofdiseases,ICD）第10版的诊断与排除标准；③无严重的妊娠合并症及其他躯体疾病;④治疗前2周内未用过精神药物;⑤无严重自杀倾向；⑥小学以上文化程度，能理解问卷内容;⑦患者及其家属知情同意，患者自愿参加研究。1.2方法各组的治疗方案相同，具体护理方案如下。1.2.1普通护理方案护理人员仅按医嘱对围生期孕产妇进行常规护理，具体措施包括孕前指导、健康训练、饮食指导、定期检查等。1.2.2心理护理方案［5］根据孕妇的不同年龄、不同性格及不同心理状态制订详细的心理护理计划，要特别注意顾

4、虑较大、平时多愁善感、性格内向的孕妇，主动热情地给予关心，让其倾诉内心感受，以解除其心理负担，减少焦虑、紧张、恐惧等不良情绪的产生，帮助其调整好心态，使其充满信心。围生期如果发现有不良情绪时应进行早期干预，对能够引起产妇兴趣的事物进行思考、研究，采用积极参与的思维活动占领头脑，以分散焦虑、抑郁情绪的影响；帮助患者识别导致焦虑、抑郁情绪的负性自动性思维，矫正患者的错误认知，消除负性情绪；保证独生女孕产妇能够始终以积极乐观的心态迎接分娩，为顺利经过分娩期、产褥期做好充分心理准备，同时提高家属对心理障碍的认识

5、，如果需要剖宫产，则有针对性地讲解手术的详细过程及手术前后的注意事项和保健措施，强化手术的必要性和安全性；在手术室营造温馨气氛，鼓励并赞许产妇，使其感到温暖和安心，以减少负面情绪；产妇进入待产室待产后，要使其对助产人员产生信任感，同时产后应让其摆脱旧传统重男轻女观念的影响；鼓励家属营造良好的家庭生活氛围，给予孕妇更多的情感支持，使其觉得能胜任母亲角色，且身体形象的改变也会逐渐消退到正常；当产妇取得进步（如能够给婴儿进行母乳喂养等）时，医护人员及家属应及时给予鼓励表扬，使产妇增强信心，坚持正常行为；当产妇

6、发生不适、焦虑时，应及时处理。心理护理方案每周实施1次，30〜50min/次。1.3评估指标分别于孕28周、产后1周测定各组的焦虑、抑郁程度，比较独生女普通护理组与非独生女普通护理组、独生女普通护理组与独生女心理护理组孕产妇的焦虑、抑郁状态［4］。①采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估各组的焦虑程度，包括14个项目，所有项目采用五级评分法（无症状、轻、中等、重、极重）。无症状：评分彡7分；轻度焦虑：7分29分。②采用汉密顿抑郁量表（HAMD）17项版本评估各组的抑郁程度，包括17个项目，所有项目采用五级

7、评分法（无症状；轻；中等；重；极重）。无症状：评分＜7分；轻度抑郁：7分24分。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P目前，焦虑、抑郁状态的预防治疗主要集中在药物及心理护理方面，但药物治疗不但费用高，而且不良反应显著，已不能满足临床护理发展的需要，而心理护理则逐斯受到患者青睐。心理护理是指在临床护理实践中，护理人员应用心理学知识与技术，针对患者存在和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，给予关怀、支持与帮助，以满足患者的需

8、要，积极地影响患者的心理状态并解决其心理问题，提高患者的适应能力［14］。本研究通过观察独生女孕产妇普通护理组与非独生女孕产妇普通护理组、独生女孕产妇普通护理组与独生女孕产妇心理护理组的焦虑、抑郁情况及整个过程中的心理护理方案，对制订针对围生期孕产妇（尤其是独生女孕产妇）的最佳心理护理方案、培养高水平的心理护理人员、提高本地区心理护理水平、降低临床中孕产妇合并精神疾病（如焦虑抑郁状态）的发病率、提高孕产妇生活质量与婴儿健康水平、减少孕产妇痛