探究社区养老服务供给对年人健康的影响

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1、探究社区养老服务供给对老年人健康的影响第三小组：周飞立、葛帅奇、朱玉峰摘要：本文利用CHARLS数据，采用orderedprobit模型对社区中老年服务机构的供给对老人健康影响做了实证研究，研究结果发现社区老年服务机构的供给在一定程度上可以改善老年人的健康水平。此外由于甘肃与浙江两省在收入与老年服务机构的供给上存在着巨大的差异，这一差异很可能对结果造成影响。关键词：老人健康社区养老服务orderedprobit一、前言进入21世纪之后，我国的老龄化程度越来越快，据第六次人口普查结果，2010年全国60岁及以上人口为1.78亿，占1

2、3.26%，其中65岁以上人口为1.19亿，占8.87%，分别比2000年第五次人口普查时上升了2.93和1.91个百分点（全国人口普查公报2011，,2001）。而且，由于中国面临着“未富先老”的困境，因此社会压力更加巨大。与此同时，随着居住方式与家庭结构的改变，使得传统的家庭养老模式在当今社会的经济发展以及年龄结构下面临着严峻的挑战，家庭结构小型化，“4-2-1”的倒三角格局，使得空巢老人的比例不断提高，居家养老功能的弱化，而社会化养老成为了必然趋势，因此整个社会对养老服务和设施都有着巨大的需求（杨建军，2012）。在1998

3、年对江苏省4个地区的1011位老人的调查得到的结果显示，老人最希望得到的社区服务中包括群众性的老年文体活动。另外，在2000年对河北保定的研究发现文化生活与精神慰藉排在第二位；2005年的一项对全国老年人的抽样调查中显示文化娱乐排在第二位（李学斌，2008）。从这些研究中，我们发现老年人对于文体活动的需求非常大。基于现实的需求，在各地方民政部门的领导下，各地陆续建立起各种的老年活动中心，其中以民政部发起的星光老年之家最为著名。我国在十二五规划中也提到“在城乡养老层面，重点建设老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服

4、务中心等社区养老设施，推进社区综合服务设施增强养老服务的功能，使日渐照料服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社会”（社会养老服务体系建设规划（2011-2015））。目前我们社会的养老目标可以总结为“满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量”，而健康则是一个非常重要的来衡量生活质量的一个指标（刘晶，2005），本文通过分析社区养老服务机构（通过社区是否有老年活动中心这一指标）与老年人的健康状况之间的关系来探究增加社区养老服务机构供给这一政策的合理性。二、文献综述目前国内大部分研究仍是在理论层面探讨是否应该开展社区养老服务以及应该

5、怎样开展社区养老服务。王先益从老人特殊的社会需求的角度指出老年活动场所对社区养老的必要性（王先益，1999）。王辅贤从马斯洛的需求层次理论出发分析认为，在目前的经济状况下，老人们在经济有了保障时，更渴望丰富的文化娱乐活动，以增进生活情趣，扩大社交范围，使精神生活得到充实（王辅贤，2004）。姚引妹在对“浙江农村老年人空巢问题”的调查与研究的基础上指出，老年活动中心为本社区范围内的老年人提供了活动设施和交流场所，增进老年人之间的感情交往，丰富晚年生活，做到老有所乐、老有所助和老有所好（姚引妹，2006）。国外对老年活动中心（seni

6、orcenter）的研究大多集中于七八十年代，由于美国老年人法案（OlderAmericansAct）及其后的修正案的出台，这段时期美国的老年活动中心数量发生了爆发式的增长（Estes,1980）。针对老年活动中心的研究显示，老年活动中心的使用者与他们的朋友有更好的交流。一方面可能源于老年活动中心最初就是作为提供交友和交流的场所，其证据在于四分之一的老年活动中心使用者是受到朋友的邀请来参加的。另一方面在于老年人在参加活动的过程中结交了许多新朋友。此外老年活动中心的参加者还表现出了比不参与者更强的与孩子交流的欲望（JohnA.Kro

7、ut，1983）。对老年活动中心的作用的实证分析指出，关怀（看护）的给予和社会支持，对老人的心理和生理健康有显著影响。生活中的关怀，与身体健康、自身总体感受、个人快乐感是显著相关的。他人的建议与个人是否认为生活充满乐趣显著相关。另外，在老年活动中心就餐的人感到更加健康，并感受到更多的护理和关怀（TanyaR.Fitzpatrick,RichardJ.Gitelson,KathleenL.Andereck,EllenSueMesbur,2005）。若没有足够强大的社会支持网络，人们会由于年龄的变大而带来的不可避免的情绪低落和生活变化

8、，并且产生心理压力以及情绪上的紧张感（Lincoln,Taylor,&Chatters,2003）。因此，随着年龄的增大，疾病和残疾使人更加依赖社会支持。良好的社会支持是一种极好的避免老人孤独、隔离于世和过早进入医疗机构（常住）的方法。与美国相似，