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《急性缺血性脑血管病血小板活化的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中文摘要目的:本研究应用流式细胞术(FCM)，选择了血小板膜表面纤维蛋白原受体(CD41/GPIIb-IIa),P一选择素(CD62P)作为血液中循环活化血小板(CAP)的分子标志物，对急性缺血性脑血管病血小板的变化进行监测，探讨FCM在缺血性脑血管病发病机理中的意义，以期在一定程度上指导缺血性脑血管病的治疗、预后判断、疗效监测等。方法:选择经临床和头颅CT,MRI等检查符合诊断标准的急性缺血性脑血管病患者91例;其中TIA9例，脑血栓64例，脑栓塞18例;其中颈内动脉系统病变者62例，椎基底动脉系统病变者29例。健康对照组共31例。应用流式细胞仪测定急性缺血性脑血管病
2、组和健康对照组的GPIIb-IIa,CD62P，并记录急性缺血性脑血管病组相应的神经功能缺损评分(N工HSS,ESS)、生化指标(血糖、甘油三脂、胆固醇)、脑血管超声的结果和抽血距发病的时间以及发病前是否应用抗血小板药物。使用SPSS统计软件处理数据。结果:急性缺血性脑血管病组患者的CD410.99%士1.45%,CD62P53.15%士13.26%与健康对照组的CD410.60%士0.33%,CD62P9.47%士6.68%相比，有显著升高;颈内动脉系统病变的血小板膜糖蛋白CD62P的表达比椎基底动脉系统病变的有显著性增高;统计学检验均有显著性差异，P<0.05。急性
3、缺血性脑血管病组患者的血小板膜糖蛋白CD41,CD62P的表达与性别、是否伴有危险因素、是否预服AP、脑血管内有无斑块形成和狭窄存在与否、不同的发病时间之间、血糖、甘油三脂、胆固醇这三项生化指标以及病情的轻重无关;且脑血栓患者与脑栓塞患者之间、TIA患者与脑梗死患者之间，血小板膜糖蛋白CD41,CD62P的表达统计学检验均无显著性差异，P)0.050结论:①流式细胞术(FCM)能灵敏、特异的检测活化血小板，为临床评价血小板活化程度提供早期、特异的诊断指标。②急性缺血性脑血管病患者体内血小板处于活化状态，血小板的活化与缺血的分布有一定关联，且血小板的活化在脑梗死的发生中有
4、重大意义，其中血小板膜糖蛋白GPIIb-IIIa(CD41)和P一选择素(CD62P)的作用更重要。③预服AP不能完全抑制血小板活化，仅能有效地抑制血小板活化聚集的途径中的一条，需要更有效的抗血小板制剂的联合疗法。④脑血管的斑块有无和狭窄存在与否，血小板的活化程度无明显差异，可能的原因为如果动脉管壁未破溃则血小板活化并不占主导地位，具体机制尚需进一步深入研究。关键词:流式细胞术;缺血性脑血管病;血小板活化:纤维蛋白原受体;P一选择素AbstractObjective:Thisstudyhasmonitoredvariationofthefibrinogenrecepto
5、r(CD41orGP11b-IIa)andP-selectin(CD62P)ontheplateletmembranesurfaceusedbyflowcytometry(FCM)inacuteischemiccerebrolvasculardisease,inordertoexploretheuseofFCM'sclinicalsignificanceandtounderstandpathogenesisinischemiccerebrolvasculardisease.Thetheraphy,setimationofprognosis,momitoringefect
6、weredicussed.Method:Ninety-onepatients(9casesofTIA,64casesofcerebralinfarction,18casesofcerebralembolism,62casesofinternalcarotidcirculation,29casesofvertebro-basalarterycirculation)ofischemiccerebrolvasculardiseasediagnosedclinicallyandexaminedbyCT,MRI.Both91patientsand31controlswereinv
7、estigatedbyFCMfordeterminationofCD41(GP11b-111a)andCD62Pandpatientswitharecordingofnervousfunctiondeficiency(NIHSS,ESS)，chemicalindex(glucose,TC,CH),cerebralvesselsultrasound.Duringthestudytheatentionwaspaidtotheuseofantiplateletdrug.Usingdiscriminantanalysis,thepredictab
