孕妇解脲脲原体及沙眼衣原体感染及妊娠结局及其新生儿的影响

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1、原创性声明本人声明:所呈交的硕士学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明的引用内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出贡献的个人或集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:日期:02-"3_t6.h)姿口Q关于论文使用授权的说明本人同意学校有权保留并向国家有关部门送交学位论文的复印件，允许论文被查阅和借阅。同寒(威不同意)学校及国家有关机构有权公布论文的全部或部分内容，并采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名:月滩恢指导教师签名:

2、日期:伽又年‘只乞“日期佗声，不，e，。占林大学2000级硕士研究生论文2003年提要本实验选择妊娠28足周以上，42周以下，单胎无其他妊娠合并症妇女共221例，取其宫颈粘液及新生儿咽拭子，应用细胞培养法对解wa原体(UreaplasmaUrealyticumUU)，沙眼衣原体(ChlamydiaTrachomatisCT)进行培养，观察其发病率，追踪其妊娠结局及新生儿结局，以期了解妊娠期感染UU,CT及二者混合感染与各种不良妊娠结局的关系及对新生儿的影响，同时探讨了分娩方式与新生儿感染发病之间的关系。结果显示，(1)妊娠期UU,CT感染者其早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、

3、低体重儿等不良妊娠结局的发病率明显高于对照组;(2)妊娠期感染上述两种病原体后，其新生儿发热、肺炎及死产的发生率明显高于对照组;(3)剖宫产与阴道分娩，其新生儿感染率及发病率无显著差异。结果表明，孕妇具有一定的UU,CT感染率;妊娠期感染了上述两种病原体可导致各种不良妊娠结局并影响新生儿;孕妇一旦感染了UU,CT，剖宫产并不能降低其对新生儿的影响。吉林大学2仅幻级硕士研究生论文2003年，已匕前目支原体是一群大小介于细菌与病毒之间的原核生物。迄今为止，从人类泌尿生殖道分离到的可能与疾病有关的支原体有解服服原体UU，人型支原体、生殖支原体、发酵支原体、肺支原体、穿通支原体、

4、梨支原体及关节炎支原体等8种。妇女感染后可导致多种妇科疾病。其中，以解脉脉原体感染最为常见川。自1976年Tafari等f2l从肺炎患儿尸体中分离出解服服原体，从而引起人们对支原体感染与不良妊娠结局关系的关注。支原体所拥有的磷脂酶对宿主组织细胞具有损伤作用。磷脂酶是一组磷脂水解酶，能破坏宿主细胞结构和功能，并且多数支原体对宿主细胞具有极强的粘附作用，甚至直接插入宿主细胞，同时，磷脂酶可以使前列腺素的前体花生四稀酸转变为前列腺素，而前列腺素在产程发动中起着重要的作用，可导致感染孕妇出现胎膜早破、产程提前发动而致早产。另外，有研究表明，UU是利用精氨酸作为能源的，它本身没有细

5、胞壁，具有抗干扰作用，侵犯生殖道粘膜后可通过其特殊结构牢固地附着在宿主细胞膜上并释放产物，破坏细胞并吸收营养，致死胎;同时发现，UU在细胞吉林大学2000级硕士研究生论文2003年内繁殖，破坏线粒体，使之出现大部分空泡，脊被破坏与丢失，致细胞核发育不良，引起精母细胞破坏而使感染孕妇有早期流产的可能[31。另外，支原体可诱发机体产生自身抗体，并能刺激机体的免疫活性细胞释放各种细胞因子和一氧化氮(NitrogenmonoxideNO)。动物模型表明，高NO环境能致胎儿宫内窘迫。此外，孕妇宫颈管内的UU感染，直接或经血行播散感染子宫、胎盘，引起羊膜炎、绒毛膜炎，致胎膜组织水肿、

6、变脆，使其抗张强度下降，引起破裂。同时，UU还能产生大量磷脂酶A2，诱导羊膜上皮前列腺素的合成，从而引起子宫收缩，促使胎膜早破的发生[471沙眼衣原体(CT)除引起沙眼和结膜炎外，也是引起女性生殖道感染常见的病原体。一般多通过己感染的性伙伴进行传染。近年来研究发现，女性非孕期感染了CT可以因妊娠而活化，孕期感染CT可经过产道、胎盘传播给新生儿，引起新生儿感染、新生儿发热和新生儿肺炎，同时由于CT的致病性，可以导致各种不良妊娠结局。沙眼衣原体是一种专性细胞内寄生菌，具有核糖体、DNA,RNA和完整的细胞膜，有合成蛋白质、核酸和脂类的能力，但它不能产生ATP而完全依靠宿主细胞

7、提供必要的能量[351。衣原体具有新陈代谢的能力，利用宿主细胞的ATP,氨基酸等进行二分裂增殖，吉林大学2仪陇，级硕士研究生论文2以日年同时抑制宿主细胞代谢、溶解破坏宿主细胞，并导致溶酶体酶的释放。代谢产物具有细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫反应等。一般认为，由于溶酶体的释放，对羊膜绒毛膜细胞产生直接的细胞毒性作用，导致胎膜的破坏，引起胎膜早破;同时，机体感染CT后首先出现的细胞应答是CD4介导的迟发性超敏反应，产生大量肿瘤坏死因子(TumornecrosisTNF),干扰素、白介素而触发巨噬细胞释放炎症介质，从而加强免疫病