围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局

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1、围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局中华围产医学杂志1999年第1期第0卷论　　著作者：丁爱军　叶鸿瑁　罗凤珍　叶蓉华　郭章溉单位：100083　北京医科大学第三临床学院儿科　　关键词：尿素支原体感染；围产期学；妊娠结局　　【摘要】　目的　探讨围产期解脲脲原体(UU)感染及其对妊娠结局的影响。方法　应用解脲脲原体培养法和ELISA方法，分两部分研究了UU在孕妇下生殖道中的定植和UU的宫内感染。结果　UU在孕妇下生殖道中的定植率为65%，UU在孕妇下生殖道中的定植与胎膜早破有关；UU可引起宫内感染，并与胎

2、膜早破、绒毛膜羊膜炎以及新生儿出生体重和孕周的降低有关。　结论　围产期UU感染尤其是UU的宫内感染与多种不良妊娠结局的发生有关。　　PerinatalInfectionofUreaplasmaUrealyticumandPregnantAbnormalities　DingAijun,YeHongmao,LuoFengzhen,etal.DepartmentofPediatrics,TheThirdHospitalofBeijingMedicalUniversity,Beijing10

3、0083　　【Abstract】　Objective　Toexploretheperinatalinfectionofureaplasmaurealyticum(UU)anditsinfluenceonpregnantoutcomes.Methods　UUculturationandELISAwereusedtostudythecolonizationofUUinthelowergenitaltractofpregnantwomen,theintrauterineUUinfectionsandUU-I

4、gMantibodyinumbilicalblood.　Results　ThecolonizationrateofUUinthelowergenitaltractwas65%andthecolonizationwasonlyassociatedwithprematurepreruptureofmembrane.UUcancauseintrauterineinfectionandisrelatedtoprematurepreruptureofmembrane,chorioamnionitis,lower

5、gestationalageandlowerbirthweight.　Conclusion　PerinatalUUinfection,especiallyintrauterineinfectionisrelatedtopregnantabnormalities.　　【Keywords】　Ureaplasmainfection　　Perinatology　　Pregnancyoutcome　　解脲脲原体(ureaplasmaurealyticum,UU)是定植于人类泌尿生殖系统的常见微生物，它在围产期的

6、感染情况及对妊娠结局的影响是颇有争议的问题。我们应用培养法和ELISA方法分两阶段分别在妊娠中晚期和分娩时取标本作UU检测，从而对UU在围产期的感染有较全面、系统的了解。　　对象和方法　　一、对象与标本收集　　1.UU在孕妇下生殖道中的定植情况及对围产期的影响：(1)随机选择1997年5月～12月在北京医科大学第三医院产科门诊接受产前检查的孕妇154名，年龄22～35岁，孕周27～33周，用棉拭子取宫颈分泌物浸入UU液体培养基中做UU分离培养。收集154名孕妇及其新生儿在分娩前后详细临床资料。(2)随

7、机选取宫颈分泌物UU培养阳性孕妇20名，给予阿齐霉素口服，疗程4天，第1天　　0.5g顿服，第2～4天0.25g/d顿服，同时随机选取40名孕妇作为对照组，不予治疗，两组均2～4周后复查宫颈分泌物培养。　　2.UU的宫内感染与围产期异常　　随机选择1997年7月～1998年1月在北京医科大学第三医院产科病房分娩的孕妇76名，分娩前取宫颈分泌物作UU分离培养;分娩时取胎盘胎膜作病理检查，取胎盘、羊水和新生儿呼吸道分泌物作UU分离培养，取脐血作UU-IgM特异性抗体检测，同时收集详细临床资料。　　二、方法

8、　　1.UU的分离培养和鉴定：吸取宫颈分泌物、新生儿呼吸道分泌物或羊水标本加入UU液体培养基中进行连续1∶10倍稀释至浓度为10-2或10-3，置37℃培养。同时接种血液琼脂，37℃培养。当液体培养基由浅黄色变为红色时，转种至UU固体培养基上，在低培镜下观察到灰褐色针尖样细小菌落、类圆形内有布纹纸样结构菌落或煎蛋样菌落，直径15～30nm,即为UU生长。胎盘标本用剪刀去除表层(避免产道污染)，取lcm×lcm×lcm胎盘组织，用组织匀浆器研磨，吸取匀浆加