外阴阴道念珠菌药物敏感性试验及其相关因素的分析

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1、兰州医学院硕士学位论文外阴阴道念珠菌药物敏感性试验及其相关因素的分析姓名：王洪生申请学位级别：硕士专业：皮肤病与性病学指导教师：骆志成;武三卯2002.5.1缩略语中英文对照表VVC(vulvovaginalcandidiasis)⋯⋯⋯⋯⋯外阴阴道念珠菌病CA(Candidaalbicans)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．白念珠菌CT(Candidatropicalis)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．热带念珠菌CK(Candidak-rusei)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．克柔念珠菌CP(Candidap

2、arapsilosis)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．近平滑念珠菌CG(Candidaglabrata)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯光滑念珠菌MIC(minimuminhibitoryconcentration)⋯⋯⋯⋯最小抑菌浓度MF(majorfacilitator)gene⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．主要易化子基因CDR(candidadrugresistance)gene⋯⋯⋯⋯⋯念珠菌耐药基因MDR(multidrugresistance)gene⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．多药耐受基因14．DH(14．demethyl

3、ase)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14Q一去甲基酶王州区学眈磺士学位论文皮囊病与性赢季专业中文摘要目的：1．了解外阴阴道念珠菌病病原菌对抗真菌药物的敏感性，为临床治疗提供依据。2．了解暴露于抗真菌药物中的时间和药物浓度对念珠菌形成耐药菌株的影响。方法：1．采用芽管试验及厚壁孢子试验对分离自临床外阴阴道念珠菌病患者的120株念珠菌作鉴别，区分白念珠菌和非白念珠菌；然后用API20CAUX试验条对非白念珠菌进一步地作菌种鉴定。2．参照美国国家实验室标准委员会(NCCLSM-27A)方案(1997)，采用微量法检

4、测120株临床试验菌株、5株参考株及1株质量控制株对6种常用抗真菌药物的敏感性。3．将氟康唑、特比奈芬、两性霉索B、酮康唑的敏感菌株在分别含氟康唑、特比奈芬、两性霉素B、酮康唑RPMIZ640液体培养基中传代，每代均进行抗真菌药物敏感性的测定。结果：1．120株分离自外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌中，白念珠菌105株(87．5％)，光滑念珠菌5株(5％)，近平滑念珠菌3株(2．5％)，热带念珠菌3株(2．5％)及克柔念珠菌3株(2．5％)；2．氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、酮康唑、特比萘芬及5一氟胞嘧

5、啶对120株临床菌株的最小抑菌浓度苎竺!!些苎主!竺坚坐塑竺丝(MIC)均数及几何均数(ug／m1)分别为：9．474±2．329和6．434±1．326、0．205___0．062和0．105--+0．022、0．2894-0．062和0．099±0．032、0．213±0．076和0．105±0．067、9．970±3．324和9．823±3．124、14．819±5．180和13．526±4．352。3．氟康唑、酮康唑及特比奈芬的敏感株在含氟康唑、酮康唑及特比奈芬的R．PM'11640液体培养

6、基中传代能在短期内(15-30天)可形成氟康唑、酮康唑及特比奈芬耐药菌株。结论：1．念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B和酮康唑显示一定的敏感性，而对特比萘芬和5一氟胞嘧啶则显示较低的敏感性。2．外阴阴道念珠菌的主要菌种为白念珠菌。3．可利用将敏感株长期暴露于含抗真菌药物的培养基中进行体外传代的试验来研究不同药物的不同治疗方案对耐药菌株形成的影响。关键词：外阴阴道念珠菌病念珠菌抗真菌微量稀释药敏试验最小抑菌浓度耐药菌株2兰=!!苎!苎竺!!竺竺兰皇苎型苎!生EvaluationandCorrelat

7、ireFactorAnalysisoftheAntifungalSusceptibilityTestingofCandidaspp．inVulvovaginalCandidiasisAbstractObjective：1．ToevaluatethesusceptibilityofCandidaspp．toantifongalagentsinvulvovaginalcandidasis(vvc1cases．2．Toinvestigatetherelativeinfluenceofdurationand

8、levelantifungalagentsexposureonthedevelopmentofresistantstrains．Methods：1．The120isolateyeastsfromVVCcasessecretionwerechosenbySabouraud’Sdextroseagar．ThetWOmethods，chlarnydosporetestandgermtubestestwereappliedtoseparateCandidaabicansfro