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《医学论文浅谈鼻舒颗粒治疗鼻渊疗效观察的浅谈》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、论文摘要目的:观察鼻舒颗粒治疗鼻渊的临床疗效。方法:采用鼻舒颗粒免煎中药口服治疗鼻渊。治疗1个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果:治疗后总有效率为98%。结论:鼻舒颗粒治疗鼻渊疗效确切。 鼻渊是中医临床常见病、多发病,我们通过总结治疗鼻渊的有效经验,研发了鼻舒颗粒。笔者2007年10月~2008年6月采用鼻舒颗粒治疗鼻渊96例,效果满意,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 96例患者,均符合鼻渊的诊断标准,其中,男性43例,女性53例;年龄最小6岁,最大60岁,平均33岁;病程最长20年,最短1个月,平均2年。根据中医辨证:肺经风热型28例;胆经郁热型2
2、0例;脾胃湿热型25例;肺脾气虚型23例。 1.2诊断标准及中医辨证分型 根据国家中医药管理局颁发的中医病证诊断标准,证候分类进行评定。 1.2.1诊断依据以大量黏性或脓性鼻涕,鼻塞,头痛或头昏为主要症状。急性鼻渊伴发热及全身不适。急性鼻渊发病迅速,病程较短。若治疗不彻底,则迁延为慢性鼻渊,病程较长。鼻腔检查黏膜充血、肿胀,鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。x线鼻窦摄片有阳性表现。急性发作时血白细胞总数及中性粒细胞增高。应与鼻窒相鉴别。 1.2.2证候分类肺经风热:多见于发病初期,或慢性鼻渊因外感而急性发作。鼻塞,涕多色白或微黄,头痛,咳嗽,咯痰。鼻黏膜充血,鼻
3、甲肿大。舌苔薄白,脉浮数。胆经郁热:多见于急性鼻渊,或慢性鼻渊急性发作。鼻塞,头痛较甚,涕多色黄而浊。身热,口渴,大便干燥。鼻黏膜充血明显,且肿胀,鼻腔内可见较多脓性分泌物。舌红,苔黄腻,脉弦数。脾胃湿热:多见于急性鼻渊后期。鼻塞,流涕缠绵不愈。伴头昏,食欲不振,大便溏薄。鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内有较多黄浊分泌物。舌苔黄腻,脉濡数。肺脾气虚:多见于慢性鼻渊。鼻塞,头昏,记忆力减退,鼻涕混浊,时多时少。面色萎黄或白,少气乏力,大便溏薄。鼻腔黏膜不充血,但肿胀,并有黏性或脓性分泌物。舌淡,苔白,脉细弱。 1.3治疗方法 采用鼻舒颗粒内服治疗,药物组成:黄芪30g,白术20g,防风20
4、g,石菖蒲10g,柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,辛荑花10g,苍耳子10g,浙贝母10g,炙枇杷叶10g,炙冬花10g,羌活10g,连翘20g,板兰根20g,甘草6g,僵蚕10g,蝉蜕10g;肺经风热型加菊花10g,桑叶10g;胆经郁热型加龙胆草10g,栀子10g;脾胃湿热型加藿香10g,玉竹10g;脾肺气虚型加太子参20g,淮山药30g;头痛加蔓荆子10g,白芷10g,藁本10g。18岁以下患者用量酌减,每日一剂。将中药配方颗粒组成的鼻舒颗粒倒入杯中混合后,加少许温开水浸润后,再加开水至300ml,调匀溶解,待温度适宜时,分早、晚二次服用。1个月为1个疗程,服药期间避免过食生、冷、
5、辛辣刺激和鱼腥发物。 1.4疗效标准 根据国家中医药管理局颁布的中医病证疗效标准进行评定。治愈:症状消失,x线鼻窦片无异常。好转:症状明显改善,鼻腔检查见充血、黏膜肿胀等表现减轻。x线鼻窦摄片有明显改善。未愈:症状和体征无改善。 2结果 本组治愈58例,占60%;好转36例,占38%;未愈2例,占2%,总有效率为98%。 3典型病例 患者,19岁,于2008年3月10日初诊。主诉:鼻塞流涕、头痛头昏6年,加重1周。患者6年前曾经常患感冒,长期鼻塞头痛、鼻痒、流涕、打嚏、咳嗽、咯痰、头闷胀、记忆力减退、嗅觉失灵。夜间入睡时,鼻不通气,堵塞严重,影响睡眠。反复
6、发作伴体倦乏力,精神萎靡,食欲不振,大便时溏,舌质淡、苔白、脉细弱。检查:鼻腔黏膜肿胀,有脓性分泌物。西医诊断:慢性鼻炎;中医诊断:鼻渊,肺脾气虚型。给予鼻舒颗粒内服治疗,处方:黄芪30g,防风10g,白术20g,柴胡10g,黄芩10g,石菖蒲10g,辛荑花10g,苍耳子10g,连翘20g,板蓝根20g,浙贝母10g,炙冬花、炙枇杷叶各10g,蝉蜕10g,僵蚕10g,太子参20g,羌活10g,甘草6g。上述免煎中药少许,温开水浸润,调匀后再加开水300ml,搅拌溶解,温度适宜时,分早、晚两次服用。按上法治疗1个月。服药期间尽量避免食用鱼腥厚腻、辛辣炙烤、生冷食物。调适衣服,注意冷暖,预防感
7、冒,锻炼身体,劳娱结合,增强体质。1个疗程后复查,症状消失,诸症痊愈。鼻腔检查:鼻腔黏膜肿胀消失,脓性分泌物未见。 4讨论 鼻渊是因邪犯鼻窦,窦内湿热蕴积,酿成痰浊所致,以鼻流浊涕量多为特征的鼻病。本病在治疗上坚持以扶正固本、宣通鼻窍、培土固金、清热利湿等法为主。鼻舒颗粒以黄芪、白术、防风益气固本;柴胡、黄芩、菊花清热利胆,疏肝;苍耳子、辛荑花、石菖蒲为宣通鼻窍的要药;白芷、藁本芳香上达,升阳止痛,助通鼻窍;羌
