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时间:2019-05-09
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1、第七章膳食营养指导理论胡建平QQ:595761194电话:13570241002hjp603@yahoo.com.cn一、膳食营养指导和管理的作用1.传递“平衡膳食”的观念平衡膳食的要求(1)满足目标人群膳食营养素和能量的需求(2)各种营养素之间的比例合适三大产热营养素供能比例的平衡优质蛋白和非优质蛋白的平衡饱和与不饱和脂肪酸之间的平衡能量与维生素之间的平衡某些矿物质之间的平衡(3)酸碱平衡(4)合理的加工与烹调(5)合理的用膳制度和饮食习惯第一节膳食营养指导和管理的概论2.帮助养成良好的饮食习惯合理选择健康食品从小(幼儿
2、开始)养成良好饮食习惯3.降低患相关疾病的风险预防营养缺乏病降低慢性病的患病风险二、营养膳食指导和管理的主要内容1.食物选择从营养和安全两个方面选择2.计划膳食:食谱编制3.膳食评价:膳食调查、膳食评价4.膳食改善:二饮食行为作为公共营养师,了解不同饮食文化和人类的饮食行为,调整和改变人们有关食物、营养的观念和行为,才能更好的开展营养教育(一)概述1概念:是指受有关食物和健康观念支配的人们的摄食行为,包括食物的选择、购买、如何吃、在哪里吃、和谁一起吃、吃多少等等。2正餐:一般指早餐、午餐和晚餐3零食:非正餐所吃的各种食物或
3、饮料(不包括水)4在外就餐5食物的社会作用:建立和维持人际关系,表示社会地位,作为群体特征,几年特定事件,象征意义,作为“奖罚”的一种手段(二)影响饮食行为的因素食物喜好营养观念和营养知识可获得性影响家庭消费的因素传播媒体家庭成员和同伴外界环境因素心理、情绪(三)健康饮食行为的培养1加强营养教育,普及营养知识2发挥媒体的正面作用,减少媒体的负面影响3注意健康饮食行为的培养4创造优良的就餐环境、减少不良的情绪影响指导人群每日科学地摄入膳食1938年:中华医学会《中国人民最低营养需要量》;1981,1988,2000:《中国居
4、民膳食营养素参考摄入量,DRIs》膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)营养素摄入不足或过多的危险性RNI一、DRIs定义、概念和应用DRIs包括:估计平均需要量(EAR)推荐营养素摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(UL)二、营养素需要量(-)定义个体对某种营养素的需要量:维持“适宜营养状况”,即处于并能继续维持其良好的健康状态,在一定时期内必须平均每天吸收该营养素的最低量,也称“生理需要量”。受年龄、性别、生理特点、劳动状况等影响(二)确定营养素需要量的方法1
5、、动物实验2、人体代谢研究3、人群观察研究(一)估计平均需要量EstimatedAverageRequirement,EAREAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50%个体的需要,而不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR是制订RNI的基础。平均需要量(EAR)应用EAR是RNI的基础,如果个体摄入量呈常态分布,一个人群的目标摄入量可以根据EAR和摄入量的变异来估计:RNI=EAR+2SD。对于人群:EAR评估群体中摄入不足的发生率,计划某个群体
6、的膳食。对于个体:检查其摄入不足的可能性。如某个体的摄入量7、的参考值;是健康个体营养素摄入量的目标。不能简单用于评价个体或群体膳食质量个体摄入量经常低于RNI时,提示有必要用生化或临床检查来评价。个体摄入量达到或超过RNI,认为没有摄入不足的危险;(三)适宜摄入量(adequateintake,AI)在个体资料不足而不能获得EAR以推算RNI时,AI可代替RNI,作为个体营养素摄入量的目标。AI值一般超过EAR。人群调查或实验研究(观察或试验)获得的某特定健康人群某营养素摄入量。AI不仅考虑预防缺乏,还考虑了预防某些慢性病;适宜含义:摄入量达到AI时出现营养缺乏的危险性很小摄入量长8、期超过AI,可能产生毒副作用(四)可耐受最高摄入量,TolerableUpperIntakeLevel,UL平均每日摄入营养素的最高限量。对某特定人群几乎所有个体不产生健康危害的每日摄入量的最高水平。是根据人体或动物毒理学研究制定的;未订ULs的营养素,并非过多摄入无潜在危险;可耐受最高摄入量(UL)应
7、的参考值;是健康个体营养素摄入量的目标。不能简单用于评价个体或群体膳食质量个体摄入量经常低于RNI时,提示有必要用生化或临床检查来评价。个体摄入量达到或超过RNI,认为没有摄入不足的危险;(三)适宜摄入量(adequateintake,AI)在个体资料不足而不能获得EAR以推算RNI时,AI可代替RNI,作为个体营养素摄入量的目标。AI值一般超过EAR。人群调查或实验研究(观察或试验)获得的某特定健康人群某营养素摄入量。AI不仅考虑预防缺乏,还考虑了预防某些慢性病;适宜含义:摄入量达到AI时出现营养缺乏的危险性很小摄入量长
8、期超过AI,可能产生毒副作用(四)可耐受最高摄入量,TolerableUpperIntakeLevel,UL平均每日摄入营养素的最高限量。对某特定人群几乎所有个体不产生健康危害的每日摄入量的最高水平。是根据人体或动物毒理学研究制定的;未订ULs的营养素,并非过多摄入无潜在危险;可耐受最高摄入量(UL)应
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