介入治疗大型房间隔缺损123例临床分析

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1、中国实用儿科杂志2009年11月第24卷第11期·863·论著文章编号：1005-2224（2009）11-0863-03介入治疗大型房间隔缺损123例临床分析梁永梅，金梅，郑可，王霄芳，张桂珍，吴江，韩玲摘要：目的总结经导管介入治疗≥15mm继发孔型房间隔缺损（ASD）的疗效及安全性。方法1997年9月至2008年6月首都医科大学附属北京安贞医院应用双盘封堵器经导管介入治疗123例≥15mm继发孔型ASD患儿，其中男54例，女69例；年龄2.7～18.0岁，平均（9.11±4.75）岁；体重12～92kg，平均（33.

2、09±17.68）kg。所有患儿均经临床体检、X线胸片、心电图、经胸超声心动图（TTE）确诊为继发孔型ASD。结果118例成功封堵ASD，成功率95.9%。本组病例经TTE测得ASD直径15～34mm，平均（19.35±3.94）mm；选择封堵器直径18～40mm，平均（23.94±4.55）mm。主肺动脉压力（32.73±8.46）（/12.77±4.61）mmHg（1mmHg=0.133kPa），平均压（20.69±5.90）mmHg，Qp/Qs（2.84±2.39）:1，全肺阻力（16.56±13.36）kPa·s

3、/L。117例（95.1%）为单孔ASD病例，6例为多孔ASD；1例（两缺损孔之间距离为10mm）分别用14mm和10mm两个封堵器封堵，其余均应用单一封堵器封堵。1例合并预激综合征，1例合并肺动脉瓣狭窄（PS）。结论在严格选择适应证的前提下，经导管介入治疗大型ASD（≥15mm）安全可靠。关键词：大型房间隔缺损；介入治疗中图分类号：R72文献标志码：AClinicalanalysisfortranscatheterclosureoflargeatrialseptaldefectin123cases.LIANGYong-

4、mei，JINMei，ZHENGKe，WANGXiao-fang，ZHANGGui-zhen，WUJiang，HANLing.DepatmentofPaediatricCardiology，Capi⁃talUniversityofMedicalScienceaffiliatedBeijingAnzhenHospital，Beijing100029，ChinaAbstract：ObjectiveThisstudywastoevaluatethesafetyandefficacyoftranscatheterclosuref

5、orlargeatrialseptaldefect（ASD）byanalyzingthetreatmentof123casesforASDdefinedas≥15mmindiameter.MethodsAtotalof123patientswithsecondaryASD（54maleand69female），aged（9.11±4.75）years，weighting（33.09±17.68）kg，wereas⁃sessedwithelectrocardiogram（ECG），transthoracicechocard

6、iography（TTE）andXraycheckbeforetheprocedure.ResultsIn123patients，ASDwassuccessfullyclosedin118patients（95.9%）.ASDmeandiameterwas（19.35±3.94）mm（15～34mm）.Thediameterofthesedeviceswere（23.94±4.55）mm（18～40mm）.Pulmonarymeanpressure:（20.69±5.90）mmHg，Qp/Qs（2.84±2.39）:1，

7、totalpulmonaryresistance（16.56±13.36）kPa·s/L.Ofthem，117patientshadsingleASD，6patientshadmultipleASD，and1patientneededtwodevices.OnecasewascomplicatedbyWPWsyndrome，and1byPS.ConclusionThetranscatheterclosureoflargeatrialseptaldefectswiththeASDoccluderde⁃viceissafea

8、ndefficient，solongastheindicationsareinattention.Keywords：largeatrialseptaldefect；transcatheterclosure房间隔缺损（ASD）是较常见的一种先天性心脏病，其1资料与方法发生率约占儿科先天性心脏病的10%，在成人先天性心脏