中国吸烟与贫困关系研究

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1、华中科技大学硕士学位论文中国吸烟与贫困关系研究姓名：严薇荣申请学位级别：硕士专业：流行病与卫生统计学指导教师：王增珍2003.4.1兰!型茎查兰旦堕垦兰堕．———————————————————』!j：!鲨中国吸烟与贫困关系研究研究生严薇荣导师王增珍教授、宦r自吣通过从吸烟人群特殊的社会经济状况、吸烟对不同社会经济状况人群的健康影响、不同吸烟状况人群医疗服务的使用情况与归因于吸烟的医疗费用这4个方面来探讨中国人群吸烟与贫困之间的关系，分析它们相互影响的模式，为国家建立相应的控烟策略与措施提供科学的依据。／方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国共抽取95个县(市区)

2、、475个乡镇(街道)和950个村(居委会)。在每个样本村(居委会)随机抽取60户左右，全国共抽取56，000户(21万人口)。1998年6月由各级卫生机构和基层卫生组织完成现场调查；同年10月底初步完成资料复核，数据录入和上报卫生部；12月底完成数据清理和数据库建立。采用的统计方法主要包括卡方检验、趋势检验和非条件的Logistic回归分析，并构造了社会经济地位综合指数。结果(1)中国劳动力人口的一般吸烟情况：1998年中国15—65岁人群总的吸烟率为30．32％，戒烟率为541％。其中男性吸烟率为56．1l％，戒烟率为527％；女性的吸烟率为3．16％，戒烟率为7．

3、96％。中国人群的开始吸烟年龄越来越早，绝大多数的男性吸烟者(69．05％)每天吸烟量超过10支；且开始吸烟年龄越早，成为重吸烟者的比例越大(口

4、为2．23％)；吸烟率最高的分别是：男性制造、生产、运输入员(63．94％)；女性林、牧、渔业人员(5．68％)。与在岗人员相比，下岗人员吸烟的概率增加，相当于在岗人员的1．116倍(95％CI：1．011，1,232)；学生、无业人员、离退休人员吸烟的概率下降。在城市，由低收入到高收入，男女性的吸烟率都逐渐下降；在农村，女性吸烟率随收入增高有下降的趋势，但不如城市女性明显、男性表现为不同收入的人群间吸烟率接近，这与城市男性的情况有所不同；控制年龄、性别、居住地、婚姻状况，综兰!登茎盔兰旦苎垦兰堕．————————————』生!!!兰合考虑社会经济地位与吸烟之间的关系，

5、发现社会经济地位高的人吸烟率低、戒烟的人社会经济地位较高而当前吸烟的人社会经济地位较低。(3)吸烟一社会经济地位一疾病三者之间的关系：不论经济地位高低，有吸烟史人群的疾病负担始终大于无吸烟史的人群。同是吸烟者，在农村吸烟对健康的不良影响程度大于城市；且不论城市、农村，吸烟对低收入人口的不良健康影响大于对高收入人口的影响；(4)不同吸烟状况人群的医疗服务使用情况：不论城市、农村，戒烟人群的医疗服务使用率(两周患病率、年住院率)高于不吸烟人群，且在农村表现的更为明显(城市OR=I．752(95％CI：1527，2．011)、农村OR=2．156(95％CI：1．736，2．

6、677))；但当前吸烟人群的医疗服务使用率却低于或接近于不吸烟人群；(5)归因于吸烟的医疗费用：经计算得知1998年归因于吸烟的医疗费用达155．82亿元，其中住院费用31．79亿元，门诊费用424．03亿元。Ⅳ结论)吸烟与贫困之间关系复杂且存在交互影响。中国是人类贫困最突出的国家之j／一，。同时又是世界烟草生产和消费第一大国，人群吸烟现象十分严重。在整个中国社会，吸烟已经越来越集中到社会经济地位较低的那部分人群中，与社会经济地位较高的人群相比，吸烟往往对这部分人群的影响(包括经济与健康)更为严重。首先，购买香烟会进一步消耗他们本来已十分有限的经济资源；其次，吸烟对他们

7、健康产生很大的不良影响，致使生活质量在原有基础上进一步下降，包括生病导致更多的医疗花费、病休、失能和早逝，进一步加剧他们的贫困状况。因此国家在采取相应的控烟措施时必须有针对性的加强控烟教育、完善相关法律、全面而有步骤地开展控烟工作。关键词吸烟社会经济地位疾病医疗费用Logistic回归2璺!堑篓盔兰曼鳖篓篓茎一一——————————————————篓圭兰墨StudyontherelationshipbetweensmokingandpovertyinChinaPostgraduate：WekongYahTutor：ProfessorZen