晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究

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1、作者:侯丽,姜苗,陈信义,李忠【摘要】 目的采用因子分析的方法,探讨晚期非小细胞肺癌(nsclc)中医临床证候特征,为中医药合理规范化地参与晚期肺癌的治疗提供思路。方法对105例晚期nsclc患者临床证候进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行因子分析。结果气阴两虚、痰瘀互阻是晚期nsclc确诊时的主要证型。结论我们建议以益气养阴与活血化瘀、理气化痰为最基本的治疗法则,应体现在辨证应用中药、中成药或静脉注射液中,进行整体化与阶段化治疗,以提高和改善患者生活质量,延长生存期。【关键词】 晚期非小细胞肺癌;中医证候;因子分析;回顾性研究   abstract:objectiveto

2、supportareasonableandstandardtcmtreatmentprincipleforadvancednon-small-celllungcancer(nsclc)byexploringtcmsyndromefeaturesinnsclcpatientswithfactoranalysis.methods105casesofadvancednsclcpatients,whowereadmittedtothehospitalafter1stjanuary,1998from18to75yearsold,werestudiedretrospectivelywit

3、hfactoranalysisofthedata.resultsaccordingtoanalysisandsynthesisoftongue,pulseandsymptoms,thedeficiencyofqiandyin(37.14%)andthestagnationofphlegmandbloodstasis(39.05%)werethemajorsyndromeswhenadvancednsclcwasdiagnosed.conclusiononeoftcminterventiontreatmentprinciplesfornsclc,whichincludesinv

4、igoratingqiandyin,promotingbloodcirculationandremovingbloodstasis,regulatingtheflowofqiandresolvingphlegm,isproposedtoinstructtheapplicationofherbs,chinesetraditionalpatentmedicinesorinjectionsinintegrationtreatmentandstagetreatmentforimprovingqualityoflifeandelongatingsurvivalperiod.    ke

5、ywords:non-small-celllungcancer;tcmsyndromefeatures;factoranalysis;retrospectiveclinicalstudy    在临床实际中,75%的非小细胞肺癌(nsclc)患者在确诊时已属晚期,失去了手术根治机会,生存期有限。多学科交叉的综合治疗措施已成为晚期nsclc治疗的热点,被认为是最佳治疗模式,这其中包含了中医药治疗,并日益受到关注。近年我们通过对105例患者的中医临床症状、舌脉、辨证分型等的回顾性研究,探索其中医临床证候特征以及中医药参与治疗的优势环节,从而更好地发挥中医药的特色。  1 病例标准

6、  1.1 纳入病例标准   ①经病理学和影像学确诊的?b~?期nscls住院患者;②年龄18~75岁;③确诊后尚未接受放化疗或中医药治疗;④预计生存期大于3月;⑤无心、肺、肝、肾、血液系统其他严重疾患;⑥1998年1月1日以后的住院患者。  1.2 排除与剔除病例标准   ①年龄<18岁或>75岁;②已接受西医或中西医结合治疗;③合并有心、肝、肾等严重疾病患者;④精神病患者;⑤不符合上述纳入标准者;⑥资料不全者。  1.3 诊断标准   nscls诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗原发性支气管肺癌临床研究指导原则”1制定。肺癌分期标准参照国际抗癌协会(

7、uicc)1997标准制定。症状记分标准参考中华人民共和国卫生部药政局1997年发布的《中药新药临床研究指导原则》第3辑,拟定中医症状积分标准,按症状有无以及轻、中、重分四级,并按照分级标准记0~3分。  2  研究方法  2.1 临床研究方法   采用回顾性临床研究方法,依病例情况如实填写统一制定的《晚期非小细胞肺癌患者回顾性研究调查表》。所得数据交录入员及专业统计人员进行数据的录入及统计分析。  2.2 统计学方法   用epidata2.1软件建数据库,两人分别独立录入,计算机审核,锁定。中医症状

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