晚期非小细胞肺癌的中医证候规律研究

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1、学位论文晚期非小细胞肺癌的中医证候规律研究ＴｈｅｓｔｕｄｏｎｒｅｕｌａｒｉｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｙｇｙｓｎｄｒｏｍｅ－ｌｙｉｎａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ王杰指导教师姓名：熊绍权副教授申请学位级别：硕古研究牛专业名称：中西民结合临床．４论文答辩时间．５论文提交时间：２０１５：２０１５二〇—五年五月成都中医药大学硕±学位论文中文摘要研究目的本课题旨在通过结合现代化的诊疗手段对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的中

2、医证候进行规范化研究，探讨晚期肥ＣＬＣ的中医证型与性别、年龄、吸烟情况、病理类型、ＴＮＭ分期、发生部位、手术、化疗、放疗化及ＫＰＳ评分之间的关系，并发现其内在规律，加强中医对晚期肥ＣＬＣ中医证候学的认识，Ｗ利于指导临床治疗，提髙治疗效果，为晩期ＮＳＣＬＣ的中医临床和基础研巧提供参考依据。研究方法２４例符合纳入标准的患者，、性别、年龄、选择１记录其姓名、抽烟情况病理类型、ＴＮＭ分期、发病部位、手术情况、放化疗情况、四诊资料及简要治疗经过；根据《中药新药临床研究指导原则》肺癌症状分级量化表对患者＾的临床症状进行评分，根据ＫＰ

3、Ｓ评分标准进行ＫＩＳ评分，并根据《中药新药临床研巧指导原则》进行中医辨证分型。将中医证型与患者年龄、性别、吸烟情况、病理类型、病理分期、手术、化疗、放疗及ＫＰＳ评分等关系进行研巧与分析，用ＳＰ班１７．０统计软件对所采集到的数据进行统计分析，单因素分析采用卡方检验及精确概率法，多因素分析采用二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，／＜化０５具有统计学意义。研究结果晚期ＮＳＣＬＣ５０岁Ｗ上中老年人居多，病位在肺，男性发病率高于女性，病理类型Ｗ腺癌和鱗癌为主，腺癌发生率稍高于鱗癌，分期ＷＩＶ期居多，约３７．９０％患者曾经手术治疗，约半

4、数病人曾接受化疗治疗，约２４．１９％患者曾接受放疗，７２．５８％的患者ＫＰＳ评分《６０分。中医辨证为气虚狹湿型７２例，５８．０６％２９２３．３９％１８．５２％占；气阴两虚型例，占；气血疲滞型例，占１４；５４．０３％。阴虚毒热型例，占单因素分析湿示：中医证型与年龄、分期、放化疗及胖Ｓ评分有盈著相关性（户＜化０５）、、；与性别吸烟情况病理类型、发生部位、手术无显著相关性（巧＞０．０５）；病理类型与吸烟有显著相关性（户１成都中医药大学硕±学位论文＜０．０５）。多因素分析显示；年齡为气虚获湿证的独立影响因素（尸＜０．

5、０５），年龄越大，气虚疲湿证出现的几率越商。结论１、疲、虚、據是晚期ＮＳＣＬＣ的主要证候要素，虚实夹杂是其最主要的临床表现，气虚姨湿证是其最主要证型。２、晚期ＮＳＣＬＣ的中医证型与年龄、分期、放化疗及ＫＰＳ评分有明显相关性；与性别、吸烟情况、病理类型、发生部位、手术无显著相关；病理类型与吸烟有明显相关性。３、，年齡为气虚瘦湿证的独立影响因素；年齡越大气虚褒湿证出现的几率越高。４、晚期肥ＣＬＣ本虚标实，本虚多为气虚、阴虚，标实多属疲湿、疲血；中医治则，。：治病求本，标本兼顾，扶正巧邪扶正为主，驱邪为辅治巧当采用

6、中西医结合多学科综合治疗的模式。关键词：晚期非小细胞肺癌中医证候规律研究２成都中医药大学硕±学位论文ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｅｃｔｉｖｅｊＴｈｅｒｅｉｓｓｔｉｌｌａｌａｃｋｏｆｉｎｔｅｎｓｉｖｅｓｔｕｄｉｅｓ０打ｒｅｇｕｌａｒｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄ－ｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）ｓｏｆａｒ．Ｔｈｅｕｒｏｓｅｏｆ化ｉｓｓｔｕｄａｓ化ｉｎｖｅ巧ｉａｔｅ化ｅｒ

7、ｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｓｂｅｔｗｅｅｎ化ｅｐｐｙｗｇｐｄｉｓ１：ｒｉｂｕｔｉｏｎｓｏｆＴＣＭｓｎｄｒｏｍｅｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄＮＳＣＬＣａｎｄｔｈｅｅｎｄｅｒａｅｙｇ，ｇ，ｓｍｏｋｉｎｇａｔｈｏｌｏｉｃａｌｔｅｌｏｃａｔｉｏｎｓｕｒｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｒａｄｉｏｔｈｅｒａａｎｄ，ｐｇｙｐ，，ｇｙ，ｐｙ，ｐｙＫａｒｕａｆｓｋｙｓｃｏｒｅｓ（ＫＰＳ），ａｎｄ化ｄｉｓｃｏｖｅｒｔｈｅｉｒｉｎｔｒｉｎｓｉｃｒｅｇｕｌａｒｉｔｙｂｙｃｏｎｄｕｃｔｉ打ｇａｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｒｅｓｅ

8、ａｒｃｈｔｈｒｏｕｈｍｏｄｅｍｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄ