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《晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究论文.freelentprincipleforadvancednon-small-celllungcancer(NSCLC)byexploringTCMsyndromefeaturesinNSCLCpatientsittedtothehospitalafter1stJanuary,1998from18to75yearsold,.freelptoms,thedeficiencyofqiandyin(37.14%)andthestagnationofphlegmandbloodstasis(39.05%)ajorsyn
2、dromesentprinciplesforNSCLC,otingbloodcirculationandremovingbloodstasis,regulatingtheflo,isproposedtoinstructtheapplicationofherbs,Chinesetraditionalpatentmedicinesorinjectionsinintegrationtreatmentandstagetreatmentforimprovingqualityoflifeandelongatingsurvivalperiod.Keyall-celllu
3、ngcancer；TCMsyndromefeatures；factoranalysis；retrospectiveclinicalstudy在临床实际中,75%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在确诊时已属晚期,失去了手术根治机会,生存期有限。多学科交叉的综合治疗措施已成为晚期NSCLC治疗的热点,被认为是最佳治疗模式,这其中包含了中医药治疗,并日益受到关注。近年我们通过对105例患者的中医临床症状、舌脉、辨证分型等的回顾性研究,探索其中医临床证候特征以及中医药参与治疗的优势环节,从而更好地发挥中医药的特色。1病例标准1.1纳入病例标准①经病理学和影像学确诊
4、的ⅢB～Ⅳ期NSCLS住院患者；②年龄18～75岁；③确诊后尚未接受放化疗或中医药治疗；④预计生存期大于3月；⑤无心、肺、肝、肾、血液系统其他严重疾患；⑥1998年1月1日以后的住院患者。1.2排除与剔除病例标准①年龄18岁或75岁；②已接受西医或中西医结合治疗；③合并有心、肝、肾等严重疾病患者；④精神病患者；⑤不符合上述纳入标准者；⑥资料不全者。1.3诊断标准NSCLS诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗原发性支气管肺癌临床研究指导原则”1制定。肺癌分期标准参照国际抗癌协会(UICC)1997标准制定。症状记分标准参考中华人民共和国卫
5、生部药政局1997年发布的《中药新药临床研究指导原则》第3辑,拟定中医症状积分标准,按症状有无以及轻、中、重分四级,并按照分级标准记0～3分。2研究方法2.1临床研究方法采用回顾性临床研究方法,依病例情况如实填写统一制定的《晚期非小细胞肺癌患者回顾性研究调查表》。所得数据交录入员及专业统计人员进行数据的录入及统计分析。2.2统计学方法用Epidata2.1软件建数据库,两人分别独立录入,计算机审核,锁定。中医症状分析采用因子分析方法进行统计分析。3研究结果3.1基线资料依据临床研究方案中制定的纳入病例标准,共纳入105例。病例分布：北京中医药大学东直门医院
6、23例,北京中医药大学东方医院7例,卫生部中日友好医院17例,中国中医科学院广安门医院39例,北京市中医医院19例。患者年龄35～75岁,中位年龄63岁,40岁以下者占2.86%,40～49岁者占11.43%,50～59岁者占16.19%,60～69岁者占57.14%,70～75岁者占12.38%。男性64例,占60.95%,女性41例,占39.05%,男女性别之比,男性高于女性,与流行病学资料显示男女比例基本接近(2∶1)。病理分型以腺癌最多,占69.52%,与近年流行病学资料一致；其次是鳞癌,占23.81%；其他类型(6.66%)所占比例较少。分期中Ⅲ
7、B期23例(21.90%),Ⅳ期82例(78.10%)。3.2临床症状因子分析结果(见表1、表2)表1晚期NSCLC患者临床症状因子分析(略)表2晚期NSCLC患者临床症状因子分析(略)从表1可以看出,第一类因子占主要位置,第一类因子到第四类因子依顺序逐次降低,具体到每个症状据其不同分值,即贡献度大小,取该症状的最大贡献度,将症状进一步归类而得出表2。从表2可以看出,第一类因子症状以气虚、阴虚为主,一般为“气阴两虚”的复合证候；第二类因子症状为肺系症状表现,概括为“肺系病变”；第三类因子症状以脾胃虚损表现为主,称之为“脾胃虚损”证候；第四类因子症状以肾脏虚
8、损表现为主,称之为“肾气或肾精不足”证候。晚期NSCLC症状多且复
