汉、维、哈族儿童铅中毒易感性及其干预研究

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时间:2019-05-12

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1、学位论文独创性说明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果.据我所知,除文中已经注明5f用的内客外,本论文不包合其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名穴扩莲时间:翮年厶月仃日学位论文版权授权书本人完全了解新疆医科大学有关保留,使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版.有权将学位论文用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书t瞰查询。有权将学位论文的内

2、容编入有关数据进行捡索,有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后使用本规定。研究生签名导师签名:时问:o‘访年g月/4-'日蝴寸串6M,护降矿L,宦匕弘山刀秒,口予态∞1_州孙摘aJ.汉、维、哈族儿童铅中毒易感性及其干预研究博士生:赵江霞导师:刘继文教授摘要随着全球工业化和城市化进程的加快,现代工业和交通的迅猛发展,环境铅污染逐渐成为影响儿童生长发育的重要因素。国内于60年代开始研究铅中毒,研究的重点是从职业卫生和职业病的角度出发,主要研究的是铅接触职业的危害性,对该病的病因、病理、临床

3、诊断和治疗进行探讨。国内儿童铝中毒的报道即使是病例也均系症状性铅中毒,主要是由于女工的职业性铅暴露所致的子代机体铅负荷升高,即母源性铅中毒。80年代后期才开始亚I临床水平的儿童铅中毒的研究,低水平铅暴露即能引起儿童智力发育的损害。此后各地不断有小规模的研究报道,证明根据国际上沿用的诊断标准,我国儿童铅中毒的现状远较想像的严重,即使在认为完全正常的人群中,也有相当惊人数日的儿童处于对发育有潜在危害的铅暴露下。通过儿童铅中毒的研究发现铅水平的个体差异不仅仅与环境因素还与遗传因素有关。近年不断有研究利用基因易感

4、性揭示遗传因素在铅中毒中具有及其重要的作用。尽管儿童铅中毒状况非常严重,但是铅中毒是可以预防的。环境干预是根本手段,健康教育是主要方法,临床治疗是重要环节。实践证明在环境无法根本改善的情况下,健康教育是简单易行且行之有效的办法。为了寻求环境中铅水平影响因素,并利用候选基因探讨其铅中毒易感性,在研究环境和基因遗传因素的基础上,寻求切实可行的干预措施。本研究利用流行病学调查,了解环境中儿童铅中毒的影响因素,通过数据挖掘中的决策树技术建立影响因素模型筛选影响因素;并利用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(poly

5、merasechainreaction-restrictionfragmentlengthpolymorphism,PCR-RFLP)技术对儿童铅中毒个体差异的原因进行研究,利用数学模型研究基因与基因,基因与环境之间的相互作用关系。利用不同方式对铅中毒儿童、家长和教师进行健康教育,以期提高家长儿童对铅中毒相关知识水平,改变其态度及行为,同时降低儿童血铅水平。I.汉、维、哈族儿童血铅水平及其相关环境影响因素研究采用分层整群随机抽样的方法.抽取乌鲁木齐lO所小学6~10岁汉族、维吾尔族和哈萨克族(以下简称汉、

6、维、哈族)儿童1513名作为样本,其中汉族489名、新殛医科大掌医掌博.士掌位论文维族499名、哈族525名,利用原子吸收光谱测其血铅值,利用调查问卷探索血铅影q自因素。采用统计描述方法描述儿童铅中毒分布现状,采用Logistic回归分析和决策树算法分析筛选影响儿童铅中毒的危险因素。1.1汉、维,哈族儿童血铅水平分别为68.61±43.6399/L、73.68士56.57u白量、72.24±41.18“g,L,汉族、维族、哈族血铅平均水平差异有统计学意义(协方差分析,F=5.58,P=0.00),其中维族

7、和哈族儿童血铅水平明显高于汉族儿童,汉族、维族儿童男女血铅水平之间差异无统计学意义(P>O.05),啥族男性儿童血铅水平高于女性儿童,差异有统计学意义(尸O.05);1.2本研究通过Logistic回归分析发现汉族儿童铅中毒的发生可能与儿童年龄、儿童是否经常吃膨化食品、父亲是否经常使用染发剂等危险因素有关。当其它自变量固定不变时,若年龄在6~10岁之间,每增加1岁,其发生铅中毒的危险性就增加0.

8、56倍;经常吃膨化食品的儿童发生铅中毒的危险性是不经常食用儿童的1.77倍;父亲经常使用染发剂,其子女发生铅中毒的危险性是不使用者的2.92倍。对于维吾尔族儿童来说,铅中毒的发生可能与儿童年龄有关。当其它自变量固定不变时,若年龄在6~10岁之间,每增加1岁,其发生铅中毒的危险性就增加0.55倍。对于哈萨克族儿童来说,铅中毒的发生可能与房间内的家具有无漆皮脱落有关。房间内的家具有漆皮脱落的儿童,其发生铅中毒的危险性是房间内的家具

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