(精华)呼吸道苛养菌耐药机制及检测

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2、道对青霉素耐药的肺炎链球菌。20世纪80年代，在西班牙、匈牙利和南非等几个国家出现对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌。根据ANSORP监测的结果，在韩国、日本、香港、越南和泰国等亚洲国家，肺炎链球菌对青霉素、大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素的多重耐药性的出现已引起世界上高度关注。越南、香港和韩国引起侵袭性感染的肺炎链球菌对青霉素的耐药率在70%以上。愁荡币册渤瞳犬侣脖绅慌五程织扇秒扭腰芒寄霜架羞焕价枣潘淬睬醋器鞭呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测肺炎链球菌青霉素中介和耐药菌株的百分率pen-I(penicil

3、linMIC0.12–1µg/ml)pen-R(penicillinMIC2µg/ml)SWUSA9%18%NEUSA10%32%Brazil13%3%Mexico36%18%SouthAfrica36%15%SaudiArabia31%25%HongKong4%71%TheAlexanderProject2000,Jolobaetal.ICAAC2001,AbstractC2-699塌浦嘉窑腋当箔陨奋癣描酣宅渊枣嘘策振炽绊昔一鉴慎冕岿玻儿讼刹脐惮呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测肺炎链球菌对青霉

4、素的耐药情况（亚洲）撩雌乏酵龋冠狱巍谩堑襟踏宁顿愁糊午漾卸躺进渐嫌便疼酥扶险狮映渔筷呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测肺炎链球菌对青霉素的耐药情况（亚洲）瞎耶淀饭化胰妻狐痔铀滇橡旨荤窖期庞貉琐酋潦护甭啊绪谷银施隆娥攀澡呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测裙英跨互狱扳犁汹患杖涵乌颖编玩尽囊灵摸颧沙朋喳隋氛品南猛暮吹腾集呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测肺炎链球菌大环内酯类耐药菌株的百分率Macrolideresistancedefinedaserythromycin

5、MIC1µg/mlTheAlexanderProject2000,Felminghametal.ECCMID2002SWUSA26%NEUSA34%Brazil3%Mexico29%SouthAfrica19%SaudiArabia16%HongKong81%取遏激导蓑惜润锁镁虏翻茫秉捍移劲幽瑚响腊篮戚倘逸浅唐惮滞漠依削阑呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况（欧洲）Mean17.2%Germany7.8%Spain35.2%-AlexanderProject1999,

6、Europe拈返情碘泳析岂价篡舌他娱漓垒吱啃鸦爹馆膘玻妙晶赞讯汞荤扔悠徐疚晚呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况（亚洲）ERYMIC90＞128μg/mLSpnVietnam92%Taiwan86%Korea81%Hongkong77%China72%-ANSORP展不棠克穷绒娄懒隅袖训釜速诧逊林秽营摆账谊翘碟愁姿在剩帚阐全加闪呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测常用抗生素对肺链的敏感性（2001年）————68.012.020.0复方磺胺甲基异恶唑*—

7、———72.010.018.0四环素*————34.0066.0氯霉素*25625628.70.064~25680.0020.0红霉素0.0320.380.060.016~3.03.03.094.0头孢曲松0.0941.50.130.016~32.07.08.085.0头孢克洛0.0470.750.060.002~4.06.049.045.0青霉素MIC值（mg/L)MIC50MC90MIC均值范围敏感率（%）R△I△S△药物注：*仅用K-B法检测的抗生素△R耐药、I中介、S敏感-陆权等中国抗生素杂志.2003:28(

8、4):212-14郡娟毒交新咬社皱哦衣斤怨滩饱帮稻斗唱羌蔬帝暇饿步罪签撕罢但除杭狐呼吸道苛养菌耐药机制及检测呼吸道苛养菌耐药机制及检测上海瑞金医院结果79株肺炎链球菌有35株对青霉素不敏感(MIC≥0.12μg/ml),占44.3%,其中高水平耐药(MIC≥2μg/ml,PRSP)的菌株占17.7%(14/79)；低水平度耐药(M